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阳痿是指青壮年男子，由于虚损、惊恐、湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久的一种病证。包括现代医学中的多种性功能障碍疾病，阳痿和早泄经常同时出现。阳痿的病因纵欲过度引起的肾精亏虚，惊恐伤肾，肝郁气滞，湿热下注等，治疗起来方法亦不尽相同。

桂附地黄丸相当于金匮肾气丸，主要功效是温补肾阳，适用于肾阳亏虚、命门火衰引起的症状，包括阳痿，性欲减退，腰膝酸软，畏寒肢冷等，甚至出现早衰的症状，均可应用，舌象以淡为主，舌苔薄白，脉象以沉细脉为主，这种类型的阳痿患者可以选用桂附地黄丸治疗，效果很好。然而对于其他证型的阳痿患者往往没有效果，甚至会加重病情。

如湿热下注患者，表现为口干口苦，大便粘腻不爽，阴部汗出瘙痒，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数等，对于这种类型的患者，桂附地黄丸即温阳助热，又滋腻助湿，加重湿热下注的情况，不但不能治疗该类型阳痿，反而可能加重病情。对于惊恐伤肾，肝郁气滞类型的患者，或者以肾阴虚、肾精亏虚为主的，均不适合用桂附地黄丸。中医讲求辨证论治，同病异治，所以辩证准确是疗效的前提，否则就会出现失治误治的情况，影响患者治疗时机，甚至会加重病情。

很多原发型阳痿是可以治疗的，精准的用药，配合生活方式的改善，适合的运动，我在临床中往往能收到很好的效果，使患者重新焕发生机，回归性福生活。