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患者某，男，80岁，于2013年10月因心慌、乏力、腿抽筋就诊。
患者中等身材，体态偏瘦，面部黄白，虽心慌、乏力，但精神尚可；腿部抽筋较为严重，几乎每天都有发作；不思饮食，睡眠尚可，大便干燥，四五日一次，小便偏黄，舌质淡有裂纹，右脉浮弦，关脉重按无力，尺部浮弦明显，左脉寸弦，关尺微弦，无力。患者尚有恶风、汗出、颧部发红等症状。
综合四诊考虑，患者属于阴阳两虚，但阴虚明显，气血不足，故引起心慌、乏力等诸多症状。拟以小建中汤加减。处方：桂枝20g，白芍60g，生姜15g，大枣15g，炙甘草15g，生麦芽50g，肉苁蓉30g，熟地黄50g，当归15g，龟板12g，茯苓15g，黄芪30g。方中以生麦芽代替饴糖，7剂水煎服，日3服。
二诊：患者自述自第4剂药开始，每天的抽筋症状大减，心慌乏力减轻，大便基本每天1次，不干燥，饮食增加。患者非常满意，原方加白术10g，再服7剂。
三诊：患者抽筋症状消失，大便通畅，心慌乏力大减，自觉身体硬朗许多。要求患者再服10剂以巩固疗效，同时叮嘱患者以后可定期服用，以改善体质。
本例病案在治疗时考虑到患者为老年人，症候表现为阴阳两虚、气血不足引起的诸多症状，用小建中汤加减健中补虚，其中白芍用量较大，暗合芍药甘草汤之意，以治疗抽筋症状；加熟地黄、当归，暗合四物汤之意，以滋阴养血。同时白芍和肉苁蓉合用有加强通便之功。诸药协同，起到了比较好的疗效。
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