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手足皲裂(rhagades manus et pedes)是指由各种原因引起的手足部皮肤干裂,既可是一种独立的疾病,也可以是某些皮肤病的伴随症状。?
【病因和发病机制】 ?由于掌跖部位皮肤较厚且无皮脂腺,在日常生活工作中受到摩擦可变得更厚而失去弹性,在干燥季节或环境下由于局部动作对皮肤的牵拉,可产生皲裂。局部皮肤经常摩擦,接触酸、碱或有机溶剂的人群易发本病;某些皮肤病(如慢性湿疹、手足癣、掌跖角化症、鱼鳞病)也易出现皲裂表现。
【临床表现】 ?好发于冬季。多累及成年手工劳动者的掌跖或经常受摩擦、牵拉的部位。皮损多顺皮纹方向发生。根据裂隙深浅程度可分为三度:一度仅达表皮,无出血、疼痛等症状;二度达真皮浅层而觉轻度疼痛,但不引起出血;三度由表皮深入真皮、皮下组织,常引起出血和疼痛。?
【诊断和鉴别诊断】 ?根据典型临床表现易于诊断。 由于湿疹和手足癣等也可发生皲裂,有时需要与本病鉴别。?
【预防和治疗】 ?在干燥寒冷季节常用温热水浸泡手足,然后外涂有滋润作用的油脂;应尽量减少局部摩擦,同时应避免接触酸、碱或有机溶剂;积极治疗湿疹、手足癣等基础疾病。?
可外用10%~20%尿素霜、水杨酸或维A酸软膏;严重者先用热水浸泡患处,再用刀片将增厚的角质层削薄,然后用药。
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