健康知识库

高泌乳素血症
2015-08-27 朱盈 一妇婴生殖免疫科

很多患者检查发现泌乳素水平高，引起大家的关注和疑问，下面让我为大家一一解答常见的问题。
1泌乳素哪里来的？
泌乳素是一种多肽类激素，由垂体前叶催乳素细胞合成分泌。
2为什么我每次验血泌乳素值不同呢？
一次泌乳素不正常，通常需要复查一次， 两次泌乳素检查不正常，才建议治疗。因为泌乳素分泌受到下丘脑的调节。睡眠后分泌显著增加，醒后分泌减少。激动或紧张时泌乳素分泌显著增加。月经周期变化不明显。因此我们建议患者验血前静坐10分钟以上，月经周期任何一天都可以验血。
3我有甲状腺功能减退，发现泌乳素也升高，如何治疗呢？
因为垂体里同时含有促甲状腺素细胞，促甲状腺释放激素会促进泌乳素的升高，因此，甲减的患者补充甲状腺素就可以降泌乳素了。
4高泌乳素为什么会影响怀孕？
因为高泌乳素血症会抑制排卵，降低雌激素水平，所以要降低泌乳素后才可以备孕。
5怀孕后需要检查泌乳素吗？
一般不建议检查，除非垂体微腺瘤患者。因为正常人怀孕后泌乳素可升高10倍，除非有头痛，视力模糊，视野缺损等症状才需要检查。
6高泌乳素血症的原因是什么？
有几种常见的原因：1垂体瘤，2空蝶鞍综合症3特发性高泌乳素血症（就是没什么特别原因，可能催乳素细胞功能亢进）4药物性，有些治疗精神分裂的药物可能也导致泌乳素水平高。其中1和2需要磁共振诊断。
7我查出来有垂体瘤，可以怀孕吗？会恶变吗?
垂体瘤分两种，直径小于1cm叫微腺瘤，怀孕后增大几率很小，药物控制泌乳素水平正常后可以怀孕。直径大于1cm的叫大腺瘤，25%在怀孕期间会增大，但可以药物控制，治疗后不到5%会增大。在备孕前6-12月多巴胺激动剂治疗。垂体瘤是良性肿瘤，几乎不恶变，长期治疗不耐药。
8我怀孕后还需要服用溴隐亭吗？我已经孕后服用了，药物对宝宝有影响吗？
一般怀孕后不建议服用，除非有头痛、视野缺损、视力模糊等症状才需要服用。但是即使孕后服用了溴隐亭，目前无证据表明溴隐亭会造成胎儿畸形，所以不用担心。
9.哺乳期可以服用溴隐亭吗？
不建议哺乳期服用溴隐亭，除非有头痛、视野缺损、视力模糊等症状才需要服用，服药期间停止哺乳。