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膜样痛经，其痛甚剧，十之八九为青年女性，皆起于月经初潮或婚后不久，恣饮生冷或劳累受寒所致。
??? 临床特征是经行时腹痛，在行经第二、三天有大小不等或整块的内膜片状物随同经血一起落出，腹痛即缓，待下次经行复作。就临床所见症状，为“瘀阻气滞，不通则痛”，是其关键所在。中医辨证属于实证痛经。
?? 【临床表现】
??? 1.症状和体征
?? （1）此类痛经患者，一般无其他旧病宿疾，属正气不虚者多见，正虚之中又多为阳虚，致使内膜腐熟不足。
?? （2）多数患者于经前有小腹作胀，经临则小腹剧烈疼痛，经血中夹有瘀血块或片状的内膜排除出，伴有肢冷自汗或呕吐。
?? （3）盆腔检查（未婚者肛指检查），无器质性病变。
??? 2.实验室检查
?? （1）全血粘度、血浆粘度、血球压积、血沉等血流流变学项目和雌二醇等在治疗前均高于正常。
?? （2）患者行经时随经血落出的膜片经组织化学测定，酸性磷酸酶及糖元含量均降低。
?? 【病因病机】
??? 总则为寒凝血瘀。因经期恣食生冷或冒雨涉水，感受寒邪，寒湿客于胞宫，血得寒则凝涩，经脉受阻，冲任气血运行不畅，瘀阻气滞，不通则痛。
?? 【辨证施治】
??? 对于体虚症实，瘀阻气滞，行经前小腹作胀，经临小腹剧烈疼痛，四肢逆冷，自汗时出，恶心呕吐，舌暗苔薄，脉弦数或紧。
????治法：活血化瘀，利气行滞。
????方药：化膜汤（经验方）加减
????基础方：生蒲黄 炒五灵脂 三棱 莪术 乳香 没药 山楂 青皮 血竭 荔核等水煎服。
???【预防和保健】
????行经时忌饮生冷，宜保暖。经期暂停剧烈运动或过重的体力劳动。
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