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内侧半月板根损伤可引起胫股关节接触压力增加,并可导致早期骨关节炎。有许多关于半月板根部损伤修复技术的报道,可分为两类。一种是经骨道缝合,另一种是锚钉缝合。这两种技术不仅在临床表现上而且在影像学表现上都有显著的效果。然而,半月板根部修复手术必须由有经验的医生进行。大多数技术需要一个后方的入路,这需要多花费时间,甚至可能使过程变得复杂。本研究提出的技术提供了一种简单的手术方法,不需要后内侧入路,使用软性的锚钉缝合,这种锚钉常用在肩关节盂唇的修复。使用这种锚钉代替传统的锚钉,可以减少软骨损伤,并可以更容易的进行翻修手术。
介绍一种内侧半月板后根损伤的缝合方法。图1是关节镜下见到左膝关节内侧半月板后根部损伤。图2是缝合时的体位,将患者的左脚置于术者的右髋部,助手将膝关节用力外翻,张开内侧间室,和我们平时的习惯一样。图3是用穿梭缝合器将缝线穿过半月板后根部的实质区。图4是前外侧入路为观察入路,前内侧入路是置入缝合器的入路,远前内入路是置入锚钉的入路,距离前内侧入路偏内2-3厘米。图5是锚钉置入的弯形的导向器。图6是经远前内入路置入锚钉,一定要尽量将导向器垂直于胫骨平台关节面,这样可以防止锚钉拔出。图7是经过前内侧入路打结,检查半月板后根缝合后的张力。
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