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子宫腺肌病按压是会有疼痛的。尤其月经期子宫压痛更明显。
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病,临床上也把它称之为内在性子宫内膜异位症。非子宫肌层的内异症称为外在性的子宫内膜异位症。
子宫腺肌病的病因,是子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜有些直接相连,所以临床上认为多次妊娠和分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是引起子宫腺肌病的原因。还有学者认为高雌激素刺激容易导致基底层子宫内膜侵入肌层。
子宫腺肌病的主要临床表现为月经量增多,月经期延长,还有一个进行性加重的痛经。痛经一般都是在月经来潮的前一周就开始出现,一直到月经结束才慢慢的缓解。
体检发现子宫是呈均匀性的增大,前后径增宽或者是子宫体有局限性的结壮隆起触及质硬,并且有压痛,月经来潮期间,子宫压痛的情况更显著。临床上也有30%的子宫腺肌病的病人没有临床症状。所以有的时候子宫腺肌症与子宫肌瘤不好鉴别,临床手术前诊断是子宫肌瘤,但是手术过程中却发现是子宫腺疾病的情况比较多见。
子宫腺肌病的治疗一般得多采用保守治疗,比如口服避孕药,孕激素,达那唑,Gn类药物如达菲林,达必佳等。如果药物治疗效果不好,伴有长期剧烈的痛经的,一般采用子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者的年龄,还有卵巢是否有病变再决定。
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