编辑:ddayh.cn
怀孕后血糖升高需要进一步的内分泌科会诊检查,确认是妊娠前已有糖尿病还是妊娠后后首次发现糖尿病。不管哪种,通过进一步的糖耐量监测确认,均称妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病系高危妊娠,血糖控制不良容易发生自然流产,胎儿畸形,子痫前期,死胎,巨大儿等。如果不及时干预会严重影响母婴结局。
糖尿病妇女在妊娠前就应该确定糖尿病的严重程度。如果是D,F,R级糖尿病建议避孕不宜怀孕,如果怀孕应该尽早终止妊娠。
如果糖尿病控制良好,脏器病变比较轻,可以积极治疗,密切监护下继续妊娠。孕前开始就需要内分泌科医生协助下严格控制血糖,保证怀孕前,怀孕期间,分娩期血糖在正常范围。
妊娠期糖尿病患者,首先饮食控制,保证母亲胎儿营养前提下,维持正常的血糖水平,另外注意补充钙剂,叶酸,铁剂。如果通过饮食不能控制血糖水平正常,孕期需要应用胰岛素纠正代谢紊乱,酮症酸中毒。
整个妊娠期需要密切监测血糖变化,不仅预防血糖水平高,还需要预防低血糖,应该早孕期每周检查一次,10周以后每2周检查一次血糖水平。怀孕20周以后胰岛素应该加量。同时B超检查胎儿发育情况是否有畸形,每月测试肾功能、糖化血红蛋白,眼底检查。32周以后每周检查一次,注意血压,水肿,尿蛋白情况。
另外注意妊娠合并糖尿病不是剖宫产指征,新生儿出生后提早喂糖水。产后胰岛素量需要及时调整减少。预防孕产妇死亡的发生。
热门中医儿科