健康知识库

1.什么是乳腺癌相关淋巴水肿？
像血液会全身循环一样，我们身体里的淋巴液也会通过淋巴管流经全身。淋巴引流液的量超越了淋巴的引流能力，淋巴液在间质内异常的积聚而引起的受累部位持续的肿胀：包括手臂、肩部、颈部、乳腺或胸部或其中几个部位联合受累，这种现象称为“淋巴水肿”。最常见于接受腋窝手术及放疗的乳腺癌患者。


2.何时会产生淋巴水肿?
接受乳腺癌治疗后，从手术完成几个月一直到3～4年以后，均可能出现淋巴水肿。很多接受乳腺癌手术的患者都可能会一时性出现短暂的淋巴水肿，大都症状能自行消退。但是，也有大约 15%～20% 的患者可能会由于淋巴水肿造成生活上的不便，或者影响外观，因此要特别注意。

3.乳腺癌相关淋巴水肿的症状有哪些？


患者自我感觉的改变是早期淋巴水肿的指征，其中“过去1年内感到沉重”，“现在感到肢体肿胀”被认为是淋巴水肿的预示因素。产生淋巴水肿时，手和手臂会有浮肿、酸痛、压迫甚至刺痛的感觉，严重情况下有仿佛要破裂一样的胀满感。急性淋巴水肿表现为患侧上肢增粗，若上肢周径增加超过2cm即可肉眼发现。慢性淋巴水肿上臂呈橡皮样肿胀。淋巴水肿可引起患侧上肢疼痛、肢体变形、功能障碍，并可继发感染，而感染又进一步造成淋巴管腔硬化与闭塞加重水肿。

4.如何预防淋巴水肿 ?
淋巴水肿重在预防。术后及时进行患肢功能锻炼，循序渐进。锻炼方法有：



锻炼要根据身体的情况调整运动量。在日常的生活中，有意识的多使用患侧，可以参加游泳、羽毛球、乒乓球等活动，并从事一些力所能及的活动。康复期应注意预防感染，预防肌肉劳损，避免患肢受压，避免患肢过度受热，有效促进淋巴回流。

5.发生淋巴水肿如何治疗？
淋巴水肿的治疗方法包括：淋巴人工引流、绷带包扎疗法、压力泵疗法、药物治疗及运动疗法等。如果出现淋巴水肿，必须由专科医生进行诊断，并由专业物理治疗师进行治疗及护理。


6.日常生活中的注意事项有哪些？
（1）患肢避免从事激烈、重复性的活动。避免携带重物如手提包、重的背包。
（2）避免穿限制循环的衣物，如含紧绷弹性带的袖子或袖套。不要带紧的珠 宝，如戒指、手表。
（3）避免在其患肢进行输液及抽血操作。
（4）避免热的环境或使用局部热疗, 避免病患处受到外力压迫、感染。
（5）患肢避免静态、下垂的姿势摆放,并要求患肢不要长时间下垂及大幅度、强力摆臂等;避免坐时双腿交叉。
（6）患侧的手臂或手要注意避免蚊虫叮咬。
（7）患侧的腋下剃毛时，应使用电动剃须刀。
（8）进行家务劳动时，应戴手套保护双手。
（9）肥胖是造成淋巴水肿的原因之一，应注意维持正常的体重。