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最近有比较多的朋友在问，自己发现了下颌或者颈部，耳朵前面和后面有肿块，问我这是不是淋巴癌的表现?

淋巴癌在医学上我们称为淋巴瘤，是一种全身性的恶性肿瘤，对放射治疗和化疗都比较敏感，治疗主要以化疗为主，一般来说，经积极化疗之后，这些淋巴结都会明显缩小，甚至完全消失。部分病人，化疗后会有局部淋巴结长瘤，可以继续做放射治疗，进一步控制病情。

那么淋巴瘤都有一些什么样的表现呢?最常见到的，就是发现颈部，腋窝，腹股沟等部位突然出现有肿块，而且呈持续性长大，数量可以是一个也可以是多个，肿块本身，不感觉到疼痛，一般来讲可以在皮下滑来滑去的活动，表面比较光滑，摸起来比较柔软，捏它不会痛，有一种圆溜溜的感觉，生长比较迅速。

有些朋友，可能在无意中发现自己颈部或者下颌等部位有肿块，就怀疑自己是不是淋巴癌，实际上绝大多数的情况下，这种情况都是炎症性淋巴结增生。

怎么能够鉴别他们的区别呢?关键有以下几个方面：

1.一般来讲，淋巴瘤生长会比较快，一旦发现之后，短时间内还会继续长大;炎症性淋巴结增生一般在发现后基本上不会再生长，但是在较长的时间内也不会缩小消退。

2.炎症性淋巴结一般是有一定发病原因的，比如颈部淋巴结炎症性增生的时候，病人往往可能会有扁桃体炎，咽喉炎，牙龈炎，智齿或者感冒发烧等等。而淋巴瘤和这些疾病没有任何关系，发病没有征象，可以没有任何症状，也可以出现反复低热，乏力，盗汗等等全身表现。

3.发现有淋巴结肿大时，最简单方便的检查，是进行淋巴结彩超探查。看看肿大的淋巴结数量有多少?结构是否清晰，边界是否清楚，里面血流情况等等。彩超检查可以初步的判断，是炎症性淋巴结肿大，还是要怀疑淋巴瘤可能。如果有怀疑，需要进一步检查来确定。

总体来说，如果发现自己有淋巴结肿大的话，首先，分析自己是否存在有出现炎症性淋巴结肿大的基础疾病，比如感冒发烧，扁桃体炎?其次，如果没有相关症状的话，可以在一到两周的时间内观察这些肿大的淋巴结，是否会进一步长大?最后，如果自己实在怀疑，有出现淋巴瘤可能性的话，可以尽快去医院行淋巴结彩超探查，初步判断，是否可能是淋巴瘤。

最后，提一下治疗方面的问题。

炎症性淋巴结肿大，如果没有相关的明显症状的话，是不需要做特殊治疗的，不要随便自行使用抗生素，应用抗生素，不会促使炎症性增生的淋巴结缩小。后期只要继续观察，它不继续长大就不管他。

对于淋巴瘤来说，如果怀疑淋巴瘤的话，必须要将一个浅表的明显肿大的淋巴结完整切除，然后做病理学检查以及免疫组化检查，才能明确诊断到底是不是淋巴瘤，是什么类型的淋巴瘤，后续再开始专科治疗。