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早期的喉癌并没有明显的临床表现,患者常常有轻微的或者非特异性的症状,如咽喉部的痒感,异物感,吞咽不适等,而不被患者注意。故肿瘤常常在出现颈部淋巴结转移时才有警觉。
1.声音嘶哑。声嘶为肿瘤侵犯,杓状软骨,声门旁间隙以及喉返神经所致。
2.呼吸困难。为肿瘤压迫气道所致。
3.咳嗽、痰中带血或咯血,成为声门上癌的晚期表现。
4.声音改变,初起为发音易倦或声嘶,无其他不适,常常不受到重视,以为是感冒或者喉炎导致,特别是既往有慢性咽喉炎的患者。如果声音嘶哑超过两个星期,经发声休息和一般治疗不改善者,必须做喉镜检查。
5.放射性耳痛,呼吸困难,咽下困难,频繁咳嗽,咳痰困难及口臭等。为肿瘤晚期的表现。主要出现于声门上区或声门下区的肿瘤。
一旦发现有咽喉部的不适,特别是年龄大于40岁,有声嘶或者异物感,都应该做喉镜检查,以免贻误治疗。对于喉镜下,可疑的病变,需要做镜下活检。另外喉部x线侧位片,断层摄片,喉部CT及MRI等检查,有利于了解肿瘤的浸润范围。
然而出现声音嘶哑,咽下困难,呼吸困难等情况,也不一定是喉癌的表现,以下的疾病也可能会出现这些症状。
1.喉结核。查谈分支杆菌,有利于鉴别。
2.喉乳头状瘤。确诊依靠病理活检。
3.喉淀粉应变,多由于慢性炎症,血液淋巴循环障碍有关,病理活检以鉴别。
临床上有任何不适的症状,都需要尽快的检查。做到早发现,早诊断,早治疗,防患于未然。
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