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手足综合症指的是肿瘤病人在接受化疗或分子靶向治疗的过程中,可能出现的手掌与足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑,是一种皮肤毒性反应,主要发生于受压区域,如手、足、背部,症状明显,还有的脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等,部分患者手足综合症甚至蔓延至全身,痛苦不堪。
手足综合症通常发生于治疗初期,一般在用药2周时最为严重,此后会逐渐减轻,疼痛感一般在治疗至第6-7周时会有明显的减轻甚至消失,随着治疗时间的延长,手足综合症发生率也随之降低。
临床统计显示,大多数病人只出现一级症状,部分病人出现二级症状,极少数病人出现三级症状。发生了手足综合征并不可怕,只要做到以下几点,是可以预防和进行控制的:
1、日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品,如患者不要穿紧而不合脚的鞋,要避免手和足的摩擦和受压,避免激烈的运动和体力劳动,减少手足接触热水的次数,包括洗碗碟和热水澡,戴洗碗手套并不能减轻伤害,因为橡胶会储存热量,损害手掌的皮肤。
2、使用能减震的鞋垫,在家可以穿拖鞋,坐着或躺着的时候将手和脚放在较高的位置。
3、在医生的指导下口服用维生素B6和西乐葆。
4、保持手足皮肤湿润可有助于预防和使病灶早日痊愈。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干,再涂上护肤霜,如:凡士林软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。
5、避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时,出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜,冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。
6、避免进食辛辣、刺激性食物。
7、在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。
8、必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗。
9、如果出现水泡要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。
化疗或靶向药物后出现手足综合症,属于中医“药毒”范畴,主要是热毒蕴结、脉络不通所导致。由于手足综合症表现皮肤损害,病在手足皮肤表面,中药外洗来治疗是最直接不过的办法。好处是中药外洗来治疗这些副作用,不会对分子靶向药物和化疗药物控制肿瘤起抑制作用。
常用外洗方:丹皮15克,马齿苋30克,苦参15克,徐长卿15克,山慈菇15克,赤芍15克,野菊花15克,蒲公英15克,蛇床子15克,土茯苓15克。
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