健康知识库

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是一个非常常见的病毒，通过密切的皮肤黏膜接触传播。大多数性活跃的人（大约75%），在其一生中的某段时间，都可能会有HPV感染。因为HPV感染通常没有任何症状，大多数的HPV感染，会自行消失。然而，某些“高危”型HPV感染不会自行消失，它们能够引起宫颈细胞的改变，有可能导致宫颈癌。90%以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起，其中最为危险的是HPV16型和18型。

如果单纯高危型HPV感染（非16型和18型），没有TCT异常，可以观察6-12个月，然后复查HPV和细胞学筛查（TCT）。

如果感染了HPV高危型，同时TCT也不正常，应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。

如过没有检测到HPV，但是TCT结果显示低度病变（LSIL），或者更严重的TCT异常，也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，及时发现可能的高度癌前病变。

TCT和HPV、阴道镜、宫颈活检病理，这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。

很多人发现了HPV感染，变得非常恐慌，以至于寝食不安。实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。

由HPV引起的宫颈癌前病变，随其严重的程度，依次为CIN1、CIN2、?CIN3、宫颈原位癌。CIN1可以观察，也可以用宫颈物理治疗（方法包括：激光、电灼、冷冻）。CIN2和CIN3可以做ＬＥＥＰ（环形电切），或手术锥切（电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切）。