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肠道肿瘤的手术治疗方法
? ??肠道是人体重要的消化器官,人体的肠包括小肠、结肠?和直肠3大段。肠道恶性肿瘤分为小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌。
? ? ?小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右,小肠恶性肿瘤则更为少见。如果一旦确诊小肠肿瘤,首选手术切除。
? ? ? 结肠癌手术治疗的原则:尽量根治,保护盆腔神经,保存排尿功能和排便功能,提高生存质量。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,根据各个部位的肿瘤特点考虑是否进行手术。如果出现出血、梗阻、穿孔等,需要手术切除。
? ? ? ? 直肠癌的治疗以外科手术为主,手术治疗分根治性和姑息性两种。1.根治性手术(1)经腹会阴联合切除(Miles手术)??适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌。(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术??也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌。(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术??适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。2.姑息性手术:如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,可行姑息性切除,并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如果患者有严重肠梗阻且不能耐受手术,可则仅作乙状结肠造口术。
? ? ? 由于肠道是人体的消化器官,且肠道在人体分布广泛,肠道肿瘤一旦有手术首选切除,防止后续出现肠梗阻、肠穿孔、压迫输尿管、膀胱等重要脏器。
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