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浅谈胃肠道间质瘤治疗方法。
? ? ? 胃肠道间质瘤(GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤。起源于胃肠道的肌层,并向胃肠外部生长。也有极少数发生于胃肠道以外部位。发病原因很多,经常食用腌制、熏烤、霉变的食物,过多摄入食盐,都是危险因素。遗传因素在胃间质瘤发病中起着比较重要的作用。
? ? ? 常见的症状有:①胃肠道出血,包括呕血、便血或大便隐血阳性,也有可能由于慢性失血导致贫血。②吞咽困难、进食梗阻,肿瘤增大,压迫胃腔、肠腔腹引起;③腹痛,可为隐痛、胀痛,当合并肠梗阻时,疼痛尤为剧烈。④腹部包块,一般活动度大,位置不固定。⑤肿块可能腹部脏器,比如:膀胱、尿道等出现尿路刺激症状、腰背部不适等等。⑥少数患者可伴有发热、体重减轻等。
? ? ? ?结合上述症状,通过检查来明确诊断,常用的检查方法:胃镜或肠镜、超声内镜、CT、MRI、消化道造影、PET-CT等有助于发现肿瘤的大小、位置、局部浸润、转移部位等。
? ? ? ?胃肠间质瘤的治疗:手术是目前临床治疗胃肠间质瘤的最佳治疗方法。术后根据病理分期,对于中、高危患者可适当应用靶向药物治疗。而对于肿瘤直径<2公分的可进行定期的随访。?
?1.手术治疗:治疗原则上对于肿瘤直径>2厘米应手术切除,由于胃肠道间质瘤很少有淋巴结转移,因此无需行淋巴结清扫。
?2.内镜治疗和腹腔镜治疗:对于肿瘤体积小,也可以在内镜下摘除。?
?3.靶向治疗:根据术后病理情况,有高危因素的患者可以服用甲磺酸伊马替尼治疗;或者那些不能手术切除的患者也可以服用甲磺酸伊马替尼治疗。
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