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什么是肠内营养和肠外营养？

肠内营养是指经消化道给予营养素，根据组成不同分为大分子聚合物（整蛋白）型和小分子聚合物（氨基酸、短肽）型。而肠外营养是指经静脉为无法经胃肠摄取和利用营养素的患者提供包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。肠外营养的给药途径就是静脉。



肠内营养的给药途径

肠内营养的给药途径多样，可以是口服、鼻饲管，也可以是胃造瘘或者空肠造瘘管。这是根据患者的具体条件决定的。



两种方式的比较


肠内营养

肠外营养

优点

符合人体生理特性—高效

避免静脉穿刺插管—安全

可选药物多、便宜—经济

肠道功能恢复快

适合所有无法经消化道摄取食物的患者

缺点

不适用于消化道梗阻和出血以及严重呕吐、厌食的患者

长期使用导致消化道功能减退

费用高

感染、血栓（中心静脉置管）风险

总结

首先，无论是肠内营养还是肠外营养都是营养治疗的重要方式。其次，肠内营养的方式不仅仅是经口和鼻饲管，胃肠造瘘管也是重要的方式。最后，两种方式各有用武之地，条件允许时肠内营养是首选。有肠梗阻或者消化道出血，或者由于严重的胃肠道反应如呕吐不能进食时，肠外营养非常有效的治疗方式。