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朋友们如果看过我之前的肾癌治疗揭秘不难看出肾癌等治疗很大一部分是以手术治疗等外科手段为主等，三期之前都是能手术尽量手术，四期也是根据情况考虑是否手术，而术后可以辅助治疗，这里面术后的这种辅助治疗方案尚没有标准方案。面对这些术后的辅助方案，其中的内科治疗也是效果不错的，肾癌的内科治疗我们有三兄弟，下面我和大家分别看一看这三兄弟。

一、大哥叫免疫治疗：

（1）α干扰素简称IFN-α：

IFN-α治疗转移性肾癌等客观有效率可以达到8%到15%，中位生存时间在8.5到13个月。（PS：中位生存期又称为半数生存期，表示有且只有50%的个体可以活过这个时间。肿瘤一些术语其实也很简单，以后单独在写文章说）

（2）白细胞介素-2简称IL-2：

①高剂量IL-2：

高剂量IL-2客观有效率达15%-20%，CR可达到7%（CR叫完全缓解，指所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周），中位生存时间可以达16.3个月。高剂量的IL-2虽然效果很好，但是不良反应很严重，尤其是血管渗透综合征，其应用需要在重症监护下进行，治疗相关的死亡率高达4%，正因为如此极大地限制了其普遍应用，确实在临床上很少有患者和家属能承担这个高效果与高风险并重的方案。

②低剂量IL-2：

高剂量IL-2有效率仅为10%左右，但是毒性较低，总生存期与高剂量IL-2无差别，但是很少有患者能获得CR和长期生存。（PS:总生存期是指从随机化开始至因任何原因引起死亡的时间。这里需要注意的是，非肿瘤因素引起的死亡也被统计在内，比如受试者在统计时间内车祸身亡，其生存期的数据也属于有效数据。）

二、二哥叫生物化疗

生物化疗治疗转移性肾癌的有效率为174.6%-33%，中尉生存期为8-25个月，但目前还没有很强有力证明生物化疗比免疫治疗能提高生存。常用的方案包括5-FU联合IL-2和IFN-α，GEM联合IL-2和IFN-α。

三、三弟叫靶向药物治疗

大概有70%的散发性肾透明细胞癌有VEGF和PDGF的基因表达，有些肾透明细胞癌细胞上还可以表达mTOR，一下子三个英文您可能不懂，您就可以简单认为这三个缩写是肾癌细胞上面的特异性标记，咱们可以根据这个标志对癌细胞进行精准打击。所以应用靶向药物之前需要确认您的肾癌细胞上有没有靶向药物的特定标记，因为只有有明确的基因靶点，靶向治疗药物才能找到癌细胞进行精准打击，推荐用于转移性肾癌一线治疗的靶向药物有：

①舒尼替尼

②索拉菲尼

③贝伐单抗+IFN-α

④替西罗莫司

以上就是肾癌内科治疗三兄弟了，多说一点关于三弟的事，做为三兄弟中最年轻的一个，靶向药物治疗目前还在不停的研究中，未来的进步空间很大，靶向药物的应用也很复杂，这里时间关系以后再给大家详细介绍肾癌靶向治疗的一些事，因为其特点是精准打击，毒副作用相对较小，所以有望成为未来肾癌治疗的一个突破口。