健康知识库

好多患者得了肾癌，迷茫彷徨不知所措，有的甚至病急乱投医，为广大朋友们制作一个肾癌治疗简易攻略，可以根据此攻略对肾癌的诊疗策略有一个系统的了解，患了肾癌不要怕，认真阅读此攻略帮你顺利通关。

一、手术后不推荐辅助放、化疗

肾癌手术切除后，约25%患者可能会出现局部复发或转移。约55%的患者出现肺转移。术后辅助治疗的地位并没有得到确认。目前没有全身治疗可降低复发转移可能性的循证医学证据。因此手术后的放、化疗不能降低转移率，不推荐术后常规应用辅助性放、化疗。

二、转移性肾癌应采用以内科为主的综合治疗

转移性肾癌主要是指临床分期为IV期的患者。推荐这部分患者采用以内科为主的综合治疗，外科手术是辅助治疗的重要方法。

1.细胞因子治疗：NCCN指南推荐了高剂量白介素(IL)-2作为转移性肾癌的一线治疗，有效率高，中位生存时间长，且有效持续时间长，获得生存获益高，但治疗风险较大，仅适用于一般情况较好的患者，且要求住院严密观察。因此推荐IL-2的中低剂量方案可用于我国转移性肾癌的一线治疗。

2.IFN-a国内应用较为广泛，推荐将中、高剂量IFN-a作为治疗转移性肾细胞癌的基本用药，推荐阶梯式递增方案。

3.关于IFN与IL-2 以及化疗药物联合治疗转移性肾癌，并未显示出优于单独使用IFN-2。

三、分子靶向治疗：

1.索拉非尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有双重的抗肿瘤作用。因此，推荐索拉非尼用于转移性肾癌的治疗，其具体用量为索拉芬尼400毫克，每日两次

2.其他分子靶向药物，如舒尼替尼、替西罗莫司、贝伐单抗联合干扰素作为NCCN指南推荐的转移性肾癌的一二线治疗。

3.NCCN指南推荐贝伐单抗联合干扰素用于转移性肾癌的一线治疗。但由于缺乏我国国内人群的治疗数据，亦尚未将其列入我国转移性肾癌的治疗推荐。

以上三点是肾癌治疗的主要方法途径，后面我会再做一个系列之二，用来给大家讲解肾癌晚二线的治疗和晚期的肾癌或者肾癌有转移的情况下怎么指导治疗。