编辑：ddayh.cn
一、确诊胃癌必须要做胃镜。
之前给大家已经讲解过不是胃癌或者不确定是恶性的情况下，做胃镜的意义了，而系列之三中的情况可能胃镜确诊作用可能是最大的，这种情况也是最坏的情况，是三种情况里相对少见的，这种情况的患者往往拿着胃镜结果来问我：“医生说胃癌可能性大，我这个究竟是不是胃癌，几率有多大”，这也就是第三种情况，我称之为最坏的情况。这种情况确诊胃癌是必须做胃镜并且做病理检查的。
二、最坏的情况
这种情况下，胃镜看符合胃癌大体形态表现，这个时候医生必然要在病灶的位置给您钳取一块组织，送病理检查，然后告知患者有恶性的可能，等待病理结果，做好下一步治疗的心理准备等。这种情况有些朋友就不理解和有顾虑了，为什么医生不说肯定是胃癌呢，让我们这么担心却只说可能性大，所以往往来找我问胃癌几率问题，实际上这个几率确实没办法说，还是那就话，恶性可能性大，不怕一万就怕万一是良性岂不是让患者虚惊一场。这里就涉及到循证医学了，通俗的讲就是要讲证据，医生凭的是经验看大体形态，而医学诊断要讲客观证据，什么是客观证据，那就是病理结果，显微镜下癌细胞摆在那里，这就是实实在在的证据。如果医生不讲证据，只凭经验，可能导致患者虚惊一场，医学上的事是无绝对的。
三、这种情况怎么办—循证医学
这种情况怎么办呀，医生说恶性可能性大，却不能百分百确认，这让我们家属和患者很为难，到底要不要做好心理和生理以及经济等方面的准备以应对即将到来的噩耗呢。其实我非常能理解患者和家属的心情，我到建议心态上要乐观积极，想着好的结果，坐着最坏的打算，这样既不影响病理结果出来后的治疗，又能给自己加油打气，即使结果出来是恶性也能坦然面对，如果结果出来是良性，又不会因为之前可能产生的负面情绪所影响。
综上所述，在诊断胃癌方面，胃镜确实有其他检查无法比拟的优势，可以直观的看到胃内的具体情况，并且可以钳取组织做病理检查。相信通过做了胃镜就能确诊胃癌吗？系列①②③，您能对胃镜确诊胃癌有一个直观的了解，其实不管检查本身的优缺点如何，关键在于患者怎么认识，客观的认识这项检查，才是面对自己真实身体情况的开始。
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