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早期胃癌临床症状不特异,其诊断主要的根据是癌组织在胃壁的浸润程度,越早发现癌组织,手术治疗效果越好。
一、胃镜下表现看早期胃癌
1.早期胃癌胃镜下无特异肉眼表现
在胃癌早期,肉眼可见病灶处的粘膜充血、糜烂、颗粒状突起、变色,这些征象无特异性。
2.胃镜下肿瘤直径小于5mm不易诊断
肿瘤直径小于5 mm 时,内镜检查也不能准确判断是否为胃癌。
3.胃镜下肿瘤直径小于0.5—1mm有利于诊断
肿瘤直径在0.5~1 mm 时,可比较清晰地呈现癌的特征性形态,从而有利于临床确诊。
二、从解剖组织学的理论分析早期胃癌
1.癌组织浸润程度与淋巴结转移有密切的联系
当癌组织侵及胃壁粘膜下层时,伴有淋巴结转移的可能性大。
2.早期发病部位有差别
胃癌早期的发病部位以窦部为主,大部分患者病灶部分在胃中部和胃下部。
3.胃癌早期肉眼分型
对胃癌早期病灶进行肉眼观察,可分为三种类型。
①隆起型胃癌:有蒂性和广基性胃息肉的癌变早期表现形式。
②凹陷型胃癌:从慢性胃溃疡基础上演变而来的,多见于边缘胃粘膜内癌的早期阶段。
③浅表型胃癌:其局部粘膜表现为粗糙、糜烂、断裂,其病变没有显著特征,故而早期诊断十分困难。
三、如何避免漏诊或漏诊
临床上为了防止出现误诊或漏诊,要对一切可疑患者进行病理活检。当然了,前面所总结是经验之谈,胃癌早期诊断并非一成不变,也不可一概而论,要具体问题具体分析。
综上所述,尽早发现、诊断胃癌,采取积极地治疗措施,对降低其死亡率、延长生存期有积极意义。
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