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胆囊为胆系原发性恶性肿瘤中最常见等位置。胆囊癌发病率局消化道恶性肿瘤的第五位，每年胆囊癌的新发病例占肝胆系原发恶性肿瘤的10%以下。

一、分期概述

胆囊癌的预后跟分期息息相关，不同的分期预后可能天差地别，临床上最常用的是TNM病理分期，通过TNM病理分期划分临床分期，这种分期办法比我们平时说的早中晚期的分法更具有科学性。下面我们分别来看下如何分期。

二、TNM病理分期法（不包括类癌和肉瘤）

1.T指原发肿瘤：

TX表示原发肿瘤不能确定；T0表示无原发肿瘤；Tis表示原位癌；T1表示肿瘤起凡粘膜层和基层，把T1在细分，T1a表示肿瘤侵犯粘膜层，T2a表示肿瘤侵犯肌层；T2表示肿瘤侵犯肌层周围结缔组织，但未扩展至肝脏或者浆膜；T3表示肿瘤起凡浆膜（脏层腹膜），（和）或直接侵犯肝，和（或）侵犯临近组织器官，如胃、十二指肠、结肠、胰腺、大网膜、肝外胆管；T4表示肿瘤起凡门静脉主干或肝动脉或侵犯多个肝外组织器官。

2.N指区域淋巴结：

Nx表示淋巴结转移无法评估；N0表示无区域淋巴结转移；N1表示有区域淋巴结转移。

3.M表示远处转移：

Mx表示无法评估远处转移；M0表示无远处转移；M1表示有远处转移。

三、临床分期法

通过病理分期划分临床分期如下：

1.0期指病理分期为TisN0M0；2.ⅠA期指病理分期为T1N0M0；3.ⅠB期指病理分期为T2N0M0；4. ⅡA期指病理分期为T3N0M0；5. ⅡB期指病理分期为T1-3N1M0；6. Ⅲ期指病理分期为T4N0M0或者T4N1M0；7.Ⅳ病理分期为T任何N任何M1（一旦远处转移无论任何T任何N都属于Ⅳ期）

综上所述，对于Ⅰ-Ⅱ的患者（简称为局限期），手术治疗的根治率可以达到80%左右，而Ⅲ-Ⅳ的患者（简称进展期），缺很少可以手术根治的，相对预后也更差，主要的治疗也不是根治而是减轻痛苦的姑息对症治疗了。我们通过病理TNM分期法推到出临床分期，此种分期更为科学能够更好的指导治疗和预后评估等。