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胆囊癌最早报道于1777年,是最常见的胆囊恶性肿瘤,仅占所有癌总数的1%左右,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见就是同胆囊结石共存,结石的慢性刺激可能是重要的致病因素。早期发现胆囊癌手术治疗后大部分患者可以达到治愈,故而了解胆囊癌发生的危险因素和病因,对于胆囊癌的早期诊断与预防有重要的临床意义,
一、高危因素
1胆囊癌与慢性胆囊炎、胆结石有关
有胆结石比没有胆结石的胆囊癌发病风险高三到五倍左右,而胆结石直接小于1厘米的比直接大于3厘米的胆囊癌发病风险高不止八倍
2.胆囊癌与胆囊良性肿瘤
胆囊癌胆囊腺瘤和腺肌增生症密切相关,带蒂、单发的胆囊腺瘤被认为是胆囊癌的癌前病变,其癌变率约百分之十。
胆囊腺肌增生症是一种增生性疾病,过去认为其无恶变可能,但近些年研究表明,胆囊腺肌增生症,尤其是节段型,也是胆囊癌的一种爱钱并
3.胆囊癌与胆胰汇合部畸形
胆胰汇合部畸形是一种先天性的消化系统畸形,目前也有研究表明,胆胰汇合部畸形也可能是一种导致胆囊癌的高危因素。
二、次要危险因素
1.胆囊癌与伤寒携带者有关
伤寒患者胆囊癌发生风险可能增高
2.胆囊癌与工业致癌物质有关
长期接触橡胶产业的工人可能更易得胆囊癌
3.胆囊癌与女性激素有关
女性比男性更易得胆囊癌
4.胆囊癌与地域和人种有关
这可能和不同地域和人种的饮食结构、生活习惯等有关,目前尚没有明确定论。
三、其他
出以上因素外,胆囊癌发生还与年龄有关,原发性的胆囊癌多为50-70岁的人群。有些研究也表明体重指数超过24的也是一个高危因素,还有些因素还未有定论,比如胆囊蛔虫会不会引发胆囊癌等。
综上所述,胆囊癌的发病最常见的病因可能是胆结石,而且确切病因并不明朗,可能与上述高危因素和次要危险因素有关,相信随着医学科学的发展和学者们不断的努力,胆囊癌的病因机制会越来越明确。
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