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胰腺导管腺癌是病理学诊断，病理是胰导管腺癌诊断的“金标准”，在整个诊断的过程中，临床上是需要先诊断出是胰腺癌，然后手术后做病理，用显微镜去观察才能做出病理诊断。故而首先要先临床确诊胰腺癌，然后手术后做大病理，必要时还要结合免疫组化检查结果协助判断，最后才能给出胰腺导管腺癌的确定病理学诊断。

胰腺癌是“癌王”之一，五年生存率还不足百分之一，恶性度非常之高，胰腺本身是腹膜外位器官，位置很深，其诊断和治疗的难度很大，且预后非常差，临床上诊断主要靠临床表现结合辅助检查，一般来说40岁以上的人群如果出现无明显诱因的腹痛、消瘦、乏力、腹痛、腹泻、反复发作的胰腺炎或者无原因的突发糖尿病等就应该高度怀疑胰腺癌并应该做系统的检查，检查主要靠影像学，如超声、CT、核磁等，必要时还可以做腹腔镜，而肿瘤标志物CA199、CEA等也可作为辅助诊断的指标。

目前胰腺癌作为恶性度最高的实体肿瘤，其治疗手段比较少，还是以外科手术治疗为主，可以联合放化疗等，故而对于以上临床确诊胰腺癌的患者，只要符合了手术指证，都应该推荐手术治疗。

当手术完成，会切除肿物，用肿物的组织做切片进行病理学检查，在显微镜下观察，如果镜下确诊有难度，还要加做免疫组化等辅助诊断，最后给出病理的确定诊断。

综上所述，确诊胰腺癌需要临床表现结合辅助检查，在手术后，通过病理学“金标准”来诊断胰腺导管腺癌，一般来说，约九成的胰腺癌都是胰腺导管腺癌。