健康知识库

21、乳腺癌术后乳房创建? ? 乳房重建从手术时间选择可以分为I期重建及II期重建。I期重建在乳腺癌术后就开始行乳房重建，仅需接受一次手术。II期重建是对乳癌改良根治术后的弥补，一般多在手术2-3年后进行。从填充物来看，分为自体组织重建及假体重建。?自体重建是将病人自身的背阔肌或者腹直肌转移到胸部。自体重建的优点是采自自身，外形跟触感都比较满意。缺点则是皮瓣存在缺血坏死的风险，一旦发生难以补救。假体重建是目前国外应用最广的乳腺癌术后重建技术。假体重建对机体的损伤最小，病人恢复远比自体组织重建快，缺点是有部分病人对身体内植入假体有抵触，假体植入后存在感染，破裂的这样几率非常小但确实存在的风险而需定期复查。
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22、乳腺癌必须手术吗？ 乳腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗。手术在乳腺癌中的地位尤为重要，它是实现治愈的重要方法。对于初始可以手术的病人，建议先手术、术后辅以化疗、内分泌治疗等。对于初始不能切除的病人，建议先综合治疗，是否可以转化为可手术，如果可以，建议手术治疗。
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23、乳腺癌保乳手术与改良根治术怎么选择？ ?很多年轻乳腺癌患者希望手术之前对医生提出要求保乳治疗的想法，我们也很理解。并不是所有的乳腺癌都适合保乳。乳腺癌现如今主要有两种治疗方式，一种为保乳手术，一种为改良根治术。那么究竟什么样的女性适合保乳治疗呢？一般来说，适用于肿瘤直径小于5cm，腋窝无淋巴结转移的患者。同时肿块离乳头、乳晕大于2cm。乳房体积不能太小，避免术后不能维持乳房基本的外形。以上患者为保乳手术的适应症。其他建议根治术。
24、乳腺癌术后手臂肿胀怎么办？? 对于行乳腺癌根治术后患者容易引起手臂浮肿,这是因为术中清扫淋巴结，引起的淋巴回流障碍所致..针对这个问题,没有什么特别的治疗方法,主要是注意低盐饮食,平时多做抬高患侧手臂的运动,避免提重物。对于晚期患者而言，突然出现的一侧手臂肿胀，考虑肿瘤发生了转移,压迫导致回流障碍,针对这种情况要到医院做详细的检查，予以对症治疗。
?25、乳腺癌复发后还能再次手术治疗吗？ ?很多乳腺癌患者复发后，首先咨询医生的问题是是否可以转移部位切除。对于一些仅在乳腺局部、局部软组织内或者脏器的寡转移，首选手术治疗。其他情况建议根据转移灶重新活检后的病理分型，选择包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗手段。
?26、微创术后乳房出现血肿怎么办？? 为了防止出现乳房血肿微创术后建议包扎48h。术后加压包扎一定要坚持，以免出现血肿。如果术后即刻出现血肿，不能热敷，可以用穿刺针把血肿给引出来。如果是术后数天出现的血肿，也不能热敷，不用担心，小的血肿2-3月会慢慢吸收，大的血肿可能需要半年左右的时间。
27、乳腺癌患者术后的生育问题? ??随着乳腺癌发生越来越年轻化，很多患者在发生乳腺癌之前未生育，乳腺癌术后仍考虑生育的患者，下面按乳腺癌的分型指导生育，仅供参考。1）三阴性和Her-2阳性乳腺癌 此类患者不存在内分泌治疗的问题，同时这两类乳腺癌的复发风险均为3年内，上述两种乳腺癌均建议三年后生育。2）Luminal型乳腺癌 均需要内分泌治疗，短则五年长则十年，服用内分泌药物期间应该严格避孕。但是对于年龄偏大，有生育需求，并且目前肿瘤比较稳定、没有复发转移的迹象，如果考虑怀孕，需要患者仔细权衡利弊。? 因为如怀孕期间需要停服内分泌的药物，患者需要承担肿瘤复发的风险。??
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28、乳腺癌术后能母乳喂养吗？ ???随着乳腺癌的发生越来越年轻化，很多乳腺癌患者选择术后生育子女。那么，对于一侧乳房切除，另一侧是否可以行母乳喂养呢？除了一些正处于内分泌或者靶向治疗的患者外，其他患者是可以行母乳喂养的，同时母乳喂养可以减少乳腺癌复发的风险。而对于保乳手术的患者而言，由于局部行放射治疗，放疗后的组织纤维化，很多患者丧失患侧乳房哺乳功能。
29、乳腺癌患者多久可以性生活？??? 随着乳腺癌的发生越来越年轻化，这是很多年轻夫妻比较关心但又羞于表达的问题。一般来说，对于乳腺癌术后，乳腺局部已经恢复同时体力恢复好的情况下，就可以行性生活。首先，性生活没有像外界传的那样会增加乳腺癌复发风险。其次，适当的性生活是恢复你的病前生活质量的一个重要标志。需要注意以下两点：第一，放疗的时候，由于局部照射乳房表面皮肤会出现红肿，性生活的时候注意保护。第二，化疗的时候，由于化疗药物对卵巢功能的抑制，会出现暂时性的闭经、阴道干涩的情况，可以局部用点润滑剂。??
30、哪些乳腺癌术后需要化疗？?? 这个问题比较复杂，可能要了解乳腺癌的分型。1）Luminal A型，这种类型的乳腺癌，化疗是否获益仍然存在分歧，目前的观点是肿瘤大于2cm或者（和）有淋巴结转移均需要化疗。2） Luminal B1型，肿瘤大于1cm或者或（和）有淋巴结转移均需要化疗。3）Luminal B2型及Her-2阳性型，肿瘤大于0.5cm或（和）有淋巴结转移