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由于医院给床位紧张，很多患者化疗后直接出院回家。对于很多患者来说，化疗结束的一个礼拜可能胃肠道反应仍然存在（比如恶心、呕吐、食欲减低等）。那么，患者是否自己可以做“医生”处理好这些症状呢？答案是肯定的。下面我将教大家处理这些不适的办法。

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首先，我们要分清楚急性恶心呕吐和迟发性恶心呕吐的概念。急性恶心呕吐：一般发生在化疗数分钟至数小时，并在给药后5～6小时达高峰，但多在24小时内缓解。化疗期间医生会使用止吐药物来预防急性恶心呕吐的发生，如果24h内患者仍出现恶心、呕吐可以使用5-HT3受体拮抗剂如帕洛诺司琼，NK1受体拮抗剂如阿瑞匹坦以及地塞米松、胃复安等。延迟性恶心呕吐：多在化疗24小时之后发生，常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素等化疗时，可持续数天。

迟发性恶心呕吐就是我们今天要谈论的重点。那么为什么会有迟发性恶心呕吐的发生，究其原因主要为P物质的释放、化疗导致的细胞损伤以及炎症因子的释放。对于这些专业的名词你也不需要知道，只要知道对于它们我们需要使用什么样的药物即可。首先，针对p物质的治疗，目前国内上市的药物为NK1受体拮抗剂，阿瑞匹坦。其次，对于化疗所致的细胞损伤及炎症因子的释放，目前没有特异性的药物，临床上常利用糖皮质激素（地塞米松）的强大抗炎效应来预防。同时辅以一些镇静类药物如劳拉西泮。

上面所述为药物治疗，同时饮食也很重要。下面给大家做一下饮食的指导，不用每次都去问医生化疗后应该怎么吃。一般提倡清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。但清淡饮食更要注意营养的搭配，不能每餐都是稀饭、面糊。每天糖类，脂肪，蛋白类，膳食纤维以及多种维生素、矿物质的供给都要考虑。比如说，如果不能吃肉、鱼，就要吃些蛋（可以蒸，煮），奶以及大豆制品来保证蛋白质的量。饮食的时间以及饮食后的活动可以病人自行感觉比较舒服即可。如果患者仍然自觉“没胃口”可以口服药物甲地孕酮改善食欲。

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