健康知识库

肿瘤患者常见便秘的原因一般分为四种类型：第一类为化疗药物作用，常用的一些化疗药物如长春新碱类，其机制是这些药物具有神经毒性，引起胃肠道平滑肌应激性下降，胃肠道蠕动减弱。第二类为止呕药物，常规使用5-HT3受体拮抗剂，如xx司琼，机制是抑制肠蠕动引起便秘；第三类为阿片类止痛药物如吗啡的使用，其抑制消化道的平滑肌，胃排空延长，肠蠕动减弱导致便秘。第四类为饮食因素 ：肿瘤患者患者不管是化疗期间还是晚期维持阶段都会引起食欲减低，当你的食物残渣不够多，就无法产生足够的粪便容量和液化食糜，食糜通过回肠速度也会减慢，从而时间延长，引起便秘。

?

二、如何预防化疗相关性便秘?

?1.饮食应清淡易消化，尽量不要挑食，种类多样，患者需要多食全麦粉食物、谷类、豆类、蔬菜等高纤维的食物，患者每日液体的摄入应在2000ml以上。同时避免进食肥腻、油炸食物同时蜂蜜、核桃等润肠食物可以适当多进食。

?

2.多活动。可以散步、骑自行车、做瑜伽。如果不能下床活动，也可在床上或轮椅上做一些力所能及的锻炼。 也可在三餐后半小时内进行腹部按摩，每次15min，顺时针环形按摩。

?

?

3. 排便训练：尽量养成早餐后半小时排便的习惯，即使无便意也定时去厕所尝试排便。排便时，要集中注意力不要玩手机，应该双手用力握拳、中指用力按压掌心，可将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加腹压，促进排便。

?

?

三、常见的解决便秘的方法有哪些?

?

1.?? 食物治疗

纤维性食物：进食含有高纤维的食物后因为它的吸水性使肠内容物体积增大，大便变松变软，加速大便排泄，起到治疗便秘的作用。同时膳食纤维还可以加速刺激肠道的收缩和蠕动，帮助改善便秘。

常见的高纤维素的食物有：蔬菜（如芹菜、韭菜、白菜、花椰菜）、豆类（如黑豆、红豆、黄豆、青豆、蚕豆）、水果类（如红枣、黑枣、苹果、梨、菠萝、香蕉）、菌类（如香菇、平菇、草菇、木耳）等。?

专家表示，纤维素等膳食纤维被称为“第七类营养物质”，补充食物纤维是解决便秘问题的最健康的一种手段。

?

2.? 药物治疗

?

1）渗透性药物：临床常用的此类药物主要有甘露醇、乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。此类药物在肠道内吸收缓慢，故可维持肠腔内的高渗透压，阻止肠道内盐和水分的吸收，从而扩张肠腔，刺激肠蠕动，缓解便秘。缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感，长期大剂量地使用此类药物，会引起肠道的水、电解质紊乱，使腹泻与便秘交替出现。

?

2） 刺激性泻药：作用快，效力强，能影响肠道活动和对肠粘膜中水份和电解质吸收而引起导泻的一类药物。包括蓖麻油、大黄、番泻叶、果导等。容易形成药物依耐、不建议长期服用。

3） 润滑性泻药：其主要功能是润滑肠壁，软化大便，从而使大便易于排出。临床上常用的此类药物主要有开塞露、液体石蜡等。

4）容积性泻药：因为不能被肠壁吸收同时又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作代表药是硫酸镁，不适宜用于肠道运动迟缓的病人。

?