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小丽说:邱医生,我妈是肺癌晚期,可以手术吗?
邱医生说:不能手术,肺癌的病理类型是什么,小细胞还是非小细胞肺癌?
小丽说:病理提示小细胞肺癌。
邱医生说:家里经济条件如何?如果条件一般化疗联合放疗,如果条件好可以PDL1免疫治疗联合化疗。
小丽说:邱医生,我们就是普通打工的,家里没有钱,但想给老人最好的治疗,你能帮我们想办法吗?
邱医生说:可以参加免疫治疗的临床试验,治疗都是免费的。
小丽说:临床试验不就是把人当成小白鼠吗?我们打死都不参加。
临床工作中像小丽这样“倔强”的家属很多,他们这样排斥临床试验,是因为他们不懂什么是临床试验,今日邱医生就给大家科普一下,为什么医生都建议患者参加临床试验?
大家都知道,虽然目前国内的医药事业发展很快,但是在一定程度上还是落后于国外,特别是肿瘤药。99%的新抗癌药都先在美国和欧洲上市,中国市场往往有几年的滞后。如果中国患者需要用这样的抗癌药救命该肿么办?如果你是超级土豪,你可以直接做飞机到国外。只要到医院找到肿瘤科医生,满足条件后,就能用上最新的药了。土豪毕竟是少数,大多数病人都是普通的打工族,没有钱看病。特别是很多新药刚上市在没有降价之前非常贵。很多人想到了代购,印度仿制药。说到仿制想到前段时间网上的一个小龙女的仿制,说李若彤是原版,刘亦菲是高仿版,陈妍希是低配版,调侃成“小笼包”。所以仿制药虽然便宜,但是邱医生在这里举这个例子就是告诉患者,仿制药的药效肯定达不到原版的效果。
言归正传我们来谈谈肿瘤的临床试验到底是什么,患者是不是小白鼠?国外的厂家研发新药的目的就是为了获利,那么对于中国这么大的市场,它们怎么会忘掉呢?一些国外上市的抗癌药,都会在中国进行临床试验,希望尽快在中国上市,这中间往往有1~3年的时间。这个1-3年的临床试验的时间就是免费治疗,患者的福音啊。因为药物已经在国外都已经上市了,疗效已经肯定,进入国内市场只是一个必经的程序。说到小白鼠,其实真正的小白鼠是国外的病人,我们的患者是“坐享其成”的人。这么好的机会为什么不抓住,如果把“临床试验”这个名字改为“临床体验”患者可能不会那么排斥。
说了那么多临床试验的优点,那么临床试验有没有缺点呢?答案是有的,参与临床试验还有一个风险就是有一定概率(一般小于50%)被分到 “对照组”,而不是 “实验组”。“对照组” 里面使用的治疗方案都是当前最规范的治疗而”实验组” 里面用的才是新药。有些人会问,邱医生有什么办法能分到实验组吗?邱医生不是神,这个真的没有办法。因为临床试验都是非常正规的,不仅病人而且医生都不知道哪个是对照组,哪个是实验组。即使被分到对照组也是按照目前最规范的治疗,还不需要花钱,其实也是对病人的福利。所以,一定要抓住临床试验的机会,不能让这个“锦鲤”溜掉。
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邱立新,就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生(qiulixinyisheng)”。
在International? Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇,累计影响因子约300 分,其中第一或并列第一作者SCI论文40篇,累计影响 影子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。
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