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中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 559—2017? ? ? ? ? ??

恶性肿瘤患者膳食指导（Dietary guide for cancer patients) 2017-08-01发布 2018-02-01实施?

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布?

前 言?

本标准参照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。?

本标准起草单位：中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。?

本标准主要起草人：孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。

1. 范 围?

本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。?

本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。?

2. 术语和定义?

下列术语和定义适用于本文件?

2.1? ??

恶性肿瘤? malignant neoplasms?

恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩

散转移到身体其他部位的疾病。

3.? 恶性肿瘤患者膳食指导原则?

3.1? 合理膳食，适当运动。?

3.2? 保持适宜的、相对稳定的体重。?

3.3? 食物的选择应多样化。?

3.4? 适当多摄入富含蛋白质的食物。?

3.5? 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。?

3.6? 多吃富含矿物质和维生素的食物。?

3.7? 限制精制糖摄入。??

3.8? 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

4.? 恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量?

4.1? 能量?

一般按照 20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。?

4.2? 蛋白质?

一般可按 1 kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按 1.2 kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。?

4.3? 脂肪?

脂肪供能占总能量 35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。?

4.4? 碳水化合物?

碳水化合物供能占总能量 35%～50%。?

4.5? 水?

水（饮水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000 mL～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。?

4.6? 矿物质及维生素?

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。?

5.? 恶性肿瘤患者的食物选择?

5.1 ? 谷类和薯类?

保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，

注意粗细搭配。?

5.2 ? 动物性食物?

适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物

性食品。?

5.3 ? 豆类及豆制品?

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。?

5.4 ? 蔬菜和水果?

推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。?

5.5 ? 油 脂?

使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。

6.? 其 他?

6.1? 避免酒精摄入。?

6.2? 限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。?

6.3? 肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素，常见富含这些营养素的食物详见附录 A～附录 E。?

附? 录??

常见富含铁的食物见表A.1。

常见富含维生素C的食物见表B.1

常见富含维生素E的食物见表C.1

常见富含β-胡萝卜素的食物见表D.1。

常见富含硒的食物见表E.1。