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肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。
危险因素
1. 遗传与肺癌。家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。直系亲属有肺癌患者比正常人群肺癌发生率高出2倍,女性发生率更高。
2.职业和环境接触。肺癌是职业癌中最重要的一种。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯,长期接触这些致癌物的肺癌死亡风险比不接触人群高3倍。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。
3.电离辐射。肺脏是对放射线较为敏感的器官。美国、日本等都发现长期从事开采放射性矿石的矿工70%~80%死于放射引起的职业性肺癌。
4. 吸烟。目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,85%的男性肺癌和47%的女性肺癌与吸烟有关。而且,主动吸烟和被动吸烟均为肺癌的高危因素,主动吸烟的患肺癌风险比不吸烟人群提高20倍,被动吸烟的患肺癌风险比不吸烟人群提高2倍。戒烟后,患肺癌风险会稳定降低,戒烟越早,降低越明显,但还是高于不吸烟人群。
5. 肺部慢性感染。如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。慢性阻塞性肺疾病俗称肺气肿,患肺癌风险比正常人群高7.8倍。
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