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兔唇,学名唇裂,是较为常见的口腔颌面部先天性畸形,其发病率约 1.8 %,唇裂修复术是治疗先天性唇裂的唯一手段。术后对患儿家长进行充分心理疏导,对患儿进行口腔及饮食护理,同时强调健康教育、心理护理和术后随诊的重要性,对唇裂患儿术后恢复起到极为重要的作用,能够使手术治疗效果更加显著。
患儿手术后24 h内及时冷敷,防止创口出血,减轻手术后组织反应和肿胀。
日常及饮食护理: (1) 休养环境要安静舒适,想办法取得患儿合作。 (2) 按医嘱给予止痛药物减轻患儿创口疼痛,口腔检查尽量避免,以免引起患儿哭闹从而影响伤口愈合。 (3) 术后防止患儿感冒,避免流涕,进而污染伤口造成伤口感染。 (4) 将患儿双臂包裹,防止患儿用手抓挠唇部创口。 (5) 患儿清醒6~8 h后可给予少量糖水,若无呕吐,再过半小时后可用小汤匙或者滴管喂牛奶或母乳,如患儿拒食,可适当静脉补充液体以保持水电解质平衡。拆线后7~10天给予流食,10天后给予半流食,需要使用汤匙喂养,避免引发伤口疼痛,每次饭后要漱口,清洁口内食物残渣。
呼吸道护理:患儿未清醒前取平卧位,头转向一侧,保持呼吸道通畅,便于口腔分泌物流出。患儿清醒后会因为疼痛而不敢下咽,口腔内常集有大量分泌物,需要使用负压吸引器将分泌物吸出,将吸引管放在下颌龈颊沟间进行吸引,注意不要将填塞的碘仿纱条吸出来。?
患儿家长心理护理:要告知患儿家长术后3~5天面部肿胀明显,这是正常反应,鼓励家长增强信心,以积极的心态对待患儿。
护理知识宣传教育:手术后患儿鼻部采用缠有凡士林或碘仿纱条的塑料管作为支撑,术后6天拆线,拆线后使用鼻部保持器维持鼻部外形至少半年,要向患儿家长说明这种措施很重要。
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