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瘢痕可能去掉吗?
如果要问问坐诊整外/瘢痕门诊的医生最常听到的是什么问题,十有八九是:
医生,我这个瘢痕能去掉吗?
在这里代表职业生涯内已经回答这个问题千百遍的整外/外科医生告诉大家答案:
基于目前我们对人体的了解以及干预疾病转归的能力,
瘢痕是去不掉的。
除非外伤非常表浅,未及皮肤全层。所有
① 需缝合的伤口
② 两周以上才愈合的烧烫伤
均会留下瘢痕。
引用整外老前辈的一句话:
瘢痕不是正常皮肤,而是正常皮肤的一种替代。
(《整形外科学》,王炜)
形成原因和结构成分不完全一样的东西,自然不会看起来完全一模一样。
(图片来源:Grabb&Smith’s Plastic Surgery)
好了,尽管整形外科、皮肤科、烧伤科大量基础和临床研究至今都未能找到使得伤口内长出正常皮肤的方法,这并不代表一切都没救了。
还是有非常多事情可以做,以使得瘢痕达到一个较理想的状态:
即视觉上非常不明显。
待人接物时的时候,不特别指出别人很难注意到。
这其实是另外一种意义上的“去掉”。
想要达成以上这个目标也并非易事:
创伤发生后即需规范的伤口消毒和清理,细致的缝合;
瘢痕早期需保湿、防晒、减张处理和光电干预;
对于已经稳定但外观有明显异常的瘢痕,可能还需要再次手术治疗;
激光设备近年的发展为瘢痕治疗提供了另一种安全且有效的手段,让我们能够用更微创的方式对瘢痕进行处理,使得其外观进一步接近正常。
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激光之于瘢痕能够做什么?
针对皮肤问题的激光仪器进入临床已经有十余年,简单讲其特点有两个:
① 选择性打击皮肤中的单一成分(如黑色素,血管或者胶原)
② 热损伤非常小,不会造成新的瘢痕
而在瘢痕治疗领域,激光治疗近年来已渐渐成为我们走完“接近正常的最后一公里”的重要手段。
瘢痕激光治疗主要包括以下几个方面:
① 治疗增生性瘢痕,抑制增生,降低其厚度。
② 对形成挛缩和牵拉的瘢痕进行松解。
③ 治疗凹凸不平的片状瘢痕,使得紊乱的胶原排列更整齐,外观更平整。
④ 对术后瘢痕进行早期干预,加快瘢痕退红,增加其平整度。
⑤ 消融异常增生的瘢痕。
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瘢痕激光治疗须知
① 瘢痕激光治疗属于医学诊疗范畴,请到正规医院的整复外科、激光科等进行咨询和治疗。
② 需多次治疗(约3-5次),每次间隔1-3个月;因个体差异,每次治疗需要根据之前的参数和疗效进行调整,所以妥善保留,并在每次复诊时携带病历本上的治疗记录对治疗效果最优化有重要意义。
③ 激光治疗后护理和治疗本身一样重要,治疗后常规需防晒,使用不同激光仪器治疗后会出现不同程度的结痂,需避水并合理使用药物,详细请遵治疗后医嘱。
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