健康知识库

写这篇文章的初衷其实是不管是在门诊咨询手术却十分担心留疤的患者，还是深夜带着意外磕碰的小孩在急诊焦急排队的父母，每个人都会不停的问你：这个会留疤吗！！？？！！！
每当这时，我都不禁开始怀疑起人类的本质......
大家的心情我当然理解，毕竟，留疤真的不好看……这个道理，《食神》早就教育过我萌……
但！不得不承认，“外伤后不留疤”其实是个伪命题……一个令人伤心的事实是：只要伤及了真皮的深层（真皮网状层），无论事后如何小心翼翼的处理，几乎都是难逃疤痕之神的眷顾的。受创愈合后的伤口或多或少都会含有比原来的正常组织更多的纤维组织，也就是我们常说的——“疤痕愈合”！
那么，伤及真皮的网状层到底是什么概念呢？
人身体各部位的皮肤厚度并不一致，从0.4mm~1mm不等，如眼睑处薄，背部、足底处厚，平均厚度只有1mm。而这1mm又可以被分为表皮层和真皮层，其中真皮层又可被分为浅部的乳突层和深部的网状层，也就是说即使把标准放宽到皮肤全层，只有当伤口的深度不超过1mm时才能基本做到不留疤痕！然鹅，除了轻微的擦伤，大部分情况下，外伤的伤口深度都是远远超过1mm的，也就是说日后必然会留下疤痕……

听完这个令人忧伤的故事，唯一值得我们高兴的是，虽然难以完全避免疤痕，但我们确实可以通过及时、正确的处理使疤痕最小化、最轻化！
伤口愈合的过程

想要减轻疤痕就要先理解伤口愈合的过程，再针对不同阶段影响疤痕形成、增生的因素，逐个击破！

从受伤至伤口愈合、稳定，简单来说会经过炎症、增生和修复重塑三个阶段。而降低损伤，加速愈合，减少增生的关键则在于——及时清洁伤口，减小伤口张力，保持伤口湿度。
及时清洁伤口——缩短炎症期（黄金8h）

生活中磕碰造成的伤口一般都是污染伤口，伤口表面虽然存在细菌，但短时间内却并未在局部定值和繁殖。聪明的机体会产生炎症反应进行杀毒！但持续的炎症会导致组织的破坏，而及时清洁伤口正是为了降低炎症的程度，缩短炎症期。
只要我们能够及时对伤口进行消毒（受伤8h内，头面部等血运丰富处可放宽至12h），就能抑制细菌的繁殖，减轻炎症，加速伤口的愈合。

这一部的完成非常简单，只要及时去除肉眼可见的异物，再利用药店就能买到的酒精或碘伏擦洗伤口即可！是在到达医院前，受伤后第一时间就可以在家进行的处理。
减小伤口张力——分层减张缝合

张力越小！疤痕越小！不论是对外伤伤口还是美容手术的术后伤口这句话都同样适用。
影响伤口的张力因素主要包括组织缺损程度、伤口位置和受伤后的处理。组织缺损越大，张力越大；胸背部和关节伸侧等部位张力一般较大；受伤后正确的对位和缝合可以有效的减小张力。所以，受伤后，在有条件的情况下，都应及时至医院就诊，将伤口进行分层对位缝合，减小伤口周围的张力（当然最好是整复外科啦！）。

精细的缝合不仅有利于伤口的一期愈合，更是减小后期疤痕的有效一步！

保持伤口湿润——药物和敷贴辅助

伤口愈合后即可拆除缝线，但需要注意的是，此时伤口虽已愈合但并未完全稳定，还需经历3~6个月才会趋于稳定。疤痕稳定主要表现为疤痕的质地由硬变软，颜色由深变浅，由红变白。

在疤痕稳定前，同样需要注意控制张力，张力往往会刺激疤痕的增生，而减张胶布、减张缝合器等医用器材可以较为有效的减小张力。与此同时，保持疤痕表面的湿度也有利于疤痕的软化，往往需要硅凝胶类的疤痕药物和敷贴的辅助。所以~疤痕有时虽然难以避免，但并不像大家想像中的那么可怕！只要了解正确处理的方法，3个月后还是一只小仙女吖！~



小兔广播：疤痕并不等同于疤痕疙瘩，疤痕出现明显的增生甚至是疤痕疙瘩时应更积极地寻求医疗干预哦。