健康知识库

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? ? ? ?很多姑娘做完整形术后，经常道：“李医生，我需不需要热敷呢？”或者是：“什么时间冷敷，什么时间热敷？”更有一些姑娘，半夜三更急急忙忙打电话过来：“李医生，我忘了现在是该冷敷呢？还是该热敷呢？”

? ? ?要回答这些问题，我们就要先了解一下组织损伤的病理生理原理：

?? ? ?一般来讲，术后1-3天是创伤急性期，也就是临床上说的毛细血管扩张充血期，血管壁通透性增加，血管内的物质会从血管内渗漏到血管外。所以说，术后1-3天内是伤口血管容易发生出血的时候，此时冰敷可以使手术部位血管遇冷收缩，血流量减少，减轻局部充血并减少出血，有利恢复。
?? 3天后，血管壁通透性恢复正常，但渗漏到组织间隙的血管内物质会持续存在，从外观来看就是皮肤及皮下的淤青。
? ? ? ??但是考虑到术后3-5天还是个过渡期，有部分血管脆性比较大的患者，或者愈合能力差，手术中有一部分血管仅靠电凝止血而未行缝线结扎，如果此时开始就热敷，局部血流加速，血管张力增加，导致凝固断端脱落，也有可能导致再次出血的可能。所以一般建议术后第5～6天就可以开始热敷，热敷可使体表温度升高，皮下组织舒展，痉挛的毛细血管松弛、扩张，血流加快，新陈代谢旺盛，促进病变部位组织血液循环加快，从而达到消炎、消肿及瘢痕组织软化等，同时也可服用一些抗氧自由基的药物，以促进局部的淤青恢复更快。

? ? ? 了解了冷热敷的的原理，下面具体的操作就是比较重要的：

冷敷：建议冷敷袋温度不宜太低，太低的话就有导致冻疮形成的可能，反而不利于伤口的恢复，同时冷敷可以降低神经反应，起到很好的镇痛作用，李医生主张以自己感觉可忍受为度，可以持续冷敷，也可以每次20～30分钟，每日多次，一定要注意擦干冷敷袋外面的水，装入布套内或用布包好再用，不要把伤口包扎的纱布浸湿了。

热敷：通常热敷的温度不要超过50-60°，温度太高会烫伤局部的组织，尤其是当心低温烫伤。四五十度的温度不但不觉得烫，还会觉得很舒服，就可能一次敷几个小时，于是热量在组织中逐渐积累起来，而且慢慢传导到组织深处，就造成了伤害程度更重的低温烫伤。所以再怎么觉得热敷的时候舒服无比，也不要超过1小时，这样才能既安全又有效。一般情况下每次热敷20～30分钟，每日3～4次即可。

? ? ? ?冷热敷的时候，一定要注意避免手术部位受灰尘沾染，尤其防沾水，因为空气及接触物中的致病菌容易引起手术部位感染，造成切口愈合延迟，延期愈合切口。

? ? ? ?手术后早期注意休息，不同部位手术后通常采用不同的休息体位、姿势，如头面部手术后取头部抬高位，胸腹部术后半坐卧位，四肢术后肢体抬高位等，也会促进局部肿胀恢复的。

? ? ? ?在这里向大家推荐一种性价比比较高的“冷敷袋”：就是在超市可以买到的那种小袋软包装的冷藏牛奶或酸牛奶，注意既不是硬包装的，也不是冻成冰块的，而是放在冰箱里冷藏的而已。等不凉了，有冰箱可以再冷藏一下反复用；没冰箱，可以直接喝了增强营养。等过了术后5-6天以上，热敷也可以用这种奶袋，但事先需要泡在热水里面，使其加温。不敷的时候，同样可以用来增加营养。