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耳朵有耳鸣嗡嗡响,或者感觉有东西蒙住的感觉,这个首先要看平时有没有鼻塞,流鼻涕等等鼻子的症状,因为耳鼻是相通的,往往耳朵的这些不舒服和鼻子有关系,可以简单地做一个实验,就是捏着鼻子闭上嘴巴,猛地用力鼓气,鼓到腮帮子涨起来,看看耳膜有没有觉得砰的一下往外涨一下的感觉?如果有就证明耳鼻相连通的那条管子,也就是咽鼓管功能是好的,如果没有,说明您咽鼓管不太通畅,建议还是先找耳鼻喉科医生看一下外耳道,看看外耳道里有没有耳屎团块或者其他的异物塞住,如果有这些问题,那处理掉以后,看看耳闷,耳鸣会不会减轻。必要时做个纤维鼻咽喉镜,看一下鼻咽部咽鼓管的咽口那边有没有什么肿物,比如常见的鼻咽癌或者腺样体肥大或者是鼻咽纤维血管瘤等等,这些情况也会造成耳朵的咽鼓管功能不好引起耳闷,耳鸣,耳闭塞感,严重的还会导致中耳积液听力下降,排除了这些问题以后,就考虑是咽鼓管黏膜水肿,或者是先天狭窄造成的咽鼓管功能不良,就可以用一些药物治疗,看看能否改善,可以用的药物,内舒拿鼻喷剂,开瑞坦片等,具体的用法,按照说明书用就行了,一般来讲,用1到2周都会有明显的改善,如果没有的话,还是要找医生再检查中耳功能比如说听力测试,声阻抗等等,看看有没有中耳积液分泌性中耳炎之类的问题。
总结一下,大概有五种情况可以导致耳朵被闷住,耳鸣,嗡嗡,甚至听力下降这类的情况
第一,最简单的就是外耳道被脏东西塞住了,比如说耳屎之类的,那么这种情况冲洗掉以后问题就解决了,药都不用吃
第二就是因为炎症,鼻炎等等导致的咽鼓管功能不好,这些通过喷鼻子的表面激素类的药水和 开瑞坦等抗组胺药,药物治疗一段时间一般都可以好转
第三种情况就比较麻烦了,就是鼻咽部有一些东西堵塞压迫咽鼓管咽口导致的,比如长了一些肿瘤,鼻咽癌,纤维血管瘤或者小朋友的腺样体肥大(这种不是肿瘤,是生理性的肥大)等等,如果是这种情况导致的咽鼓管功能不通畅,引起了耳闷,耳鸣,甚至严重的时候会引起中耳积液听力下降,那么往往要通过手术治疗的。
还有第四种情况,是比较少见的,比如说先天性的咽鼓管狭窄或者是车祸,外伤,后天的炎症原因粘连导致的咽鼓管不通畅,这种也会导致咽鼓管不通,咽鼓管功能不良,进而引起耳闷,耳鸣,甚至分泌性中耳炎,中耳积液,听力下降等等,这种情况经过CT检查,排除了其他问题,确诊了以后,可以做一个非常微创的咽鼓管球囊扩张手术,来改善咽鼓管的通气状态。
第五种情况,也是我总结的最后一种情况,耳闷耳鸣,耳闭塞感是一种错觉,只是因为听力下降了,造成了一种错觉,去医院经过听力测试和咽鼓管功能检查,可以明确的看到咽鼓管功能是好的,但是听力呈现一个神经性耳聋,也就是听力下降了,导致耳朵听不清楚了,感觉像要东西塞住了,其实并没有东西塞住,只是因为听不清楚东西造成这种错觉。这种听力下降,如果是突然发生的,可以经过药物治疗,有一部分病人可以恢复的很不错的。
当然可能还有其他的一些少见情况,我没有想到,还请各位同仁批评指正。
总之,出现了上述情况,建议及时去正规医院的耳鼻喉科就诊,尽早的明确诊断,及时治疗以免因为耽误病情而出现不好的后果。
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