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耳鸣定义
耳鸣是来源于耳内或颅内的声响,是症状而不是疾病。慢性耳鸣患者通常或时常都能听到耳鸣声,而有些人的耳鸣则是断断续续的。
区分耳鸣和短暂自发性耳鸣
短暂耳部噪声是一种突然出现的口哨声,常伴随听力下降的感觉。它是单侧发生,无规律,无任何现象可追寻其突发性。发病期常常有耳堵症状,通常持续约1分钟便消失。短暂耳部噪声又叫短暂自发性耳鸣,是正常现象。
对耳鸣及伴随的听力下降的评估
耳鸣患者常抱怨听力损失是其之源。必须需要通过听力学检查和合适的问卷,来确定患者抱怨的听力损失有多少成分是实际存在的,有多少是由耳鸣所致。
耳鸣可以是暂时现象
强噪声暴露可引起暂时性听力阈移,同样也可引起暂时性的耳鸣,一般在损伤发生后几天内,耳鸣可能缓解。反复的噪声暴露将会增加永久性耳鸣的可能。
药物和耳鸣
耳鸣可以由一些药物以及药物的相互作用引起,这种耳鸣通常是暂时的(药物作用后持续1~2周),也可以是永久性的,特别是氨基糖苷类抗生素和肿瘤化疗药顺铂。虽然所需剂量很高,阿司匹林可导致暂时性耳鸣已是不争事实。其他可导致暂时性耳鸣的药物包括非甾体抗炎药,袢利尿剂和奎宁。用于治疗精神和睡眠问题的药物也可以导致或加重耳鸣。
原发性耳鸣不可治愈
无论如何宣称耳鸣可以治愈,目前原发性耳鸣无法治愈,也没有经过验证能够长期抑制耳鸣的方法。不过,患者可以减轻耳鸣所致的功能障碍,如睡眠障碍、注意障碍、听力下降、难以放松等。患者应该知道尽管耳鸣不能治愈,但是不必过度担心和恐惧。他们可以学会控制自身对耳鸣的反应,从而改善生活质量。
当下的耳鸣病理生理学理论
耳鸣是听觉中枢对听力损失代偿性适应的结果。临床观察证实了耳鸣与听力下降之间近似的普遍联系。耳鸣相关的听力下降的严重程度从轻度到极重度不等,大部分听力损失患者并没有感受到耳鸣。在耳鸣发生过程中,整个听觉通路的兴奋和抑制神经递质都发生了变化。
本文内容转自《听力学及言语疾病杂志2015年第23卷》
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