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? ? ? 小儿急性咽喉炎可分为急性咽炎和急性喉炎,相较于急性咽炎而言急性喉炎对小儿的影响更大,所以以下介绍急性喉炎的内容较多。
? ? ? 急性咽炎常为急性传染病的前驱症状或伴发症状,如麻疹、猩红热、流感、风疹等,表现为口咽充血红肿,主要根据病因治疗,如果是单纯性咽炎可考虑温糖水或者温盐水漱口,开喉剑或者干扰素喷喉;如有高热应卧床休息、密切关注体温变化,多饮水,在局部治疗的基础上加用口服抗生素或者雾化吸入治疗。
? ? ? 急性喉炎多见于6个月-3岁的婴幼儿,起病较急,发病率较成人低,多有发热、声嘶、咳嗽等症状,但发生呼吸困难者多见,严重的患儿,吸气时有锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷,面色发绀或烦躁不安,如不及时治疗进一步发展,容易出现面色苍白,呼吸无力,呼吸循环衰竭、昏迷、抽搐甚至危及生命。治疗的重点是解除喉梗阻,应及早使用有效、足量的抗生素控制感染,对呼吸困难的小儿可加用糖皮质激素促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状,常用的有泼尼松口服,1-2mg/(kg.d)或者地塞米松肌肉注射或静脉滴注(0.2mg/kg.d);如有药物治疗后喉梗阻症状未缓解应及时做气管切除术;在此过程中应注意患儿的营养及电解质平衡,最好能在医院输液治疗,而且尽量使患儿安静休息,减少哭闹以免加重呼吸困难。
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