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揭秘—乘飞机为什么会耳痛
很多人都有乘飞机后出现短暂耳痛、耳闷的体验，有的人还会出现耳鸣的症状，这是怎么回事呢？其实很简单，乘飞机后出现这些症状往往与飞机上升、下降过程中气压变化，对耳朵造成的气压损伤有关，我们称之为“耳气压伤”。
揭秘--···
在这里，首先向大家介绍与耳内气压维持密切相关的结构—“咽鼓管”。正常情况下，当鼓室内气压与外界大气压保持平衡时，有利于鼓膜及中耳听骨链的振动，维持正常听力。咽鼓管的主要功能之一则是调节鼓膜两侧气压平衡。
咽鼓管分为骨部和软骨部两部分，骨部管腔为开放性的，而软骨部具有弹性，在一般情况下处于闭合状态。当吞咽、打哈欠以及偶尔在咀嚼与打喷嚏时，则可使其开放。
飞机下降速度过快或潜水时下沉过深过快以致中耳内外压力差快速变大（达10.7～12kPa）时，吞咽动作或自行吹张不能使咽鼓管开放，压力差得不到调整，中耳内将处于相对正压或负压的状态，中耳黏膜随之产生一系列病理改变，形成急性气压损伤性中耳炎，甚至造成内耳气压伤。同时，高空的气压和气温变化可使咽鼓管粘膜发生水肿，表面活性物质分泌减少或渗出液稀释而造成咽鼓管功能失调，也是造成中耳气压调节不良、耳气压伤的原因之一。
另外，如若长时间在高空飞行或潜水作业，会导致血液中N2分压低于正常水平，此种情况下如若突然停止作业，大气中的N2经咽鼓管进入中耳腔，此时从大气中获得的N2分压远远高于静脉血中的N2分压，中耳腔内N2被吸收入血，造成中耳腔压力快速低于环境压力，可导致迟发性耳气压伤。
耳气压伤发生时，主要有如下症状：
1
“耳闷”。
相信大家在飞机上升的过程中都有过这种体会。在飞机上升过程中，外界气压低于中耳内压，可感觉到耳闷、耳胀。这时，如果咽鼓管及时开放调节中耳内压力，耳闷感会减轻。如果耳闷感进一步加重，则可能出现耳鸣甚至听力下降。
2
“耳痛”
飞机下降的过程中则往往会出现耳痛，这是因为飞机下降的时候外界压力突然增大，刺激耳部与痛觉相关的神经，则会产生耳痛感。尤其当外界压力大于中耳内压达到一定程度时（中耳内外压力差达8kPa），则可能出现耳鸣、听力下降，甚至造成鼓膜破裂，使疼痛进一步加重。
3
“眩晕及恶心”
当中耳内外压差达到一定程度，对内耳迷路造成负担时，则会出现眩晕、恶心、耳鸣、听力下降等症状。
耳气压伤发生时，在出现耳闷、耳痛与听力下降等典型症状的情况下，还可发现鼓膜内陷、鼓膜淤血、穿孔或鼓室积液等表征，电测听多提示传导性听力下降，鼓室图多为B型曲线。当耳气压伤发生时，应积极治疗：
1
改善中耳通气。如局部使用减充血剂滴鼻，咽鼓管吹张，鼓室积液者行鼓膜穿刺、切开等；
2
鼓膜破裂者预防感染，保持干燥；
3
迟发性耳气压伤发生时，反复进行主动和被动的咽鼓管通气。
耳气压伤伤及内耳时，应积极治疗眩晕和神经性耳聋。
耳气压伤这么可怕，是不是大家就不能乘飞机、潜水了呢？
其实不然。对大多数咽鼓管功能正常的普通人来说，耳气压伤一定程度上是可以预防的。在飞机上升和下降过程中，我们可以通过吞咽、咀嚼等动作，或行Valsalva吹张等方法促进咽鼓管开放，调节中耳内外压平衡。Valsalva吹张法”又称捏鼻鼻口呼气法，用手指将两鼻翼向内压紧、闭口，同时用力呼气。咽鼓管功能通畅者，此时呼出的气体可经咽鼓管进入中耳腔。反复进行，可改善中耳内外压差。
最后，对于本身患有鼻炎、中耳炎等疾病，咽鼓管功能失常的患者，建议及时治疗，暂停飞行或潜水作业。
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