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? ? ? ? 声带息肉是由于各种刺激因素导致的声带损伤后修复过度导致的炎症性新生物病变。组织病理学上表现为炎症浸润性的慢性炎症性病变。声带息肉的主要病因包括过度用声,急性喉炎,喉部反流,药物刺激等。声带息肉的主要症状是声音嘶哑,严重(较大)的双侧声带息肉可能导致呼吸困难。下面介绍一下双侧声带息肉的治疗方法。
? ? ? ? 总体原则是手术彻底切除切除息肉,围手术期规范药物治疗和适当禁声,后期规范发音训练,以免复发。
? ? ? ? 一、手术方式的选择。
? ? ? ? 1.喉裂声带息肉切除术。
? ? ? ? 喉裂开声带切除术是早期医疗设备不发达的时候的主要手术方式,主要是从颈前喉部双侧甲状软骨正中切开,显露双侧声带,充分暴露病变,彻底切除息肉。这种术式目前也用于较大的息肉。或在偏远地区医疗设备不发达地区。
? ? ? ? 2.支撑喉镜下激光手术。
? ? ? ? 利用激光手术切除声带息肉是比较先进的技术,也是目前主要的手术方式。与传统的喉裂开手术相比,具有损伤小,无需喉裂开,手术时间短,出血少,愈合快等优点,广为患者接受。但对于较大的声带息肉,尤其是基底位于声带下缘的息肉,手术范围有限,有残留风险。
? ? ? ? 3.支撑喉镜下等离子手术。
? ? ? ? 这种手术方式与激光手术相比差不多,在控制出血上由于激光。缺点是手术操作面较大,不如激光精准。
? ? ? ?以上,是声带息肉的三种主要手术方式,各有优缺点。
? ? ? ? 二、声带息肉围手术期的治疗。
? ? ? ? 1.手术前后要禁食辛辣刺激食物,戒烟戒酒,禁声,尤其是手术后至少要禁声两周,以免短期复发或者导致声带伤口延期愈合。
? ? ? ? 2.手术后还要适当应用糖皮质激素雾化吸入治疗,以便预防声带过度水肿,促进伤口愈合。
? ? ? ? 3.手术两周后,开始练习发音训练,以免从根本上防止复发。
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