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? ? ? ? 喉癌,是喉部常见的恶性肿瘤之一。下面结合喉部的解剖生理学,喉癌的临床表现,和治疗选择分析一下早期喉癌手术后是否需要化疗的问题。
? ? ? ? 一,关于喉部的解剖生理学。
? ? ? ? 喉部是人体呼吸和发音器官。位于颈前正中。喉部支架主要由软骨构成,包括会厌软骨,杓状软骨,甲状软骨和环状软骨。软骨支架是喉癌的天然屏障,但晚期喉癌也可突破。喉腔内主要包括劈裂,勺状会厌壁,室带,喉室,声带等重要结构。声带是喉癌的好发部位。也是喉癌分型的基本解剖标志。以声带为界,喉癌分为声门上型,声门型和声门下型。有根据肿瘤
? ? ? ? 二,关于喉癌的分期和临床表现。
? ? ? ? 喉癌有多种分期方法和标准。对于临床有指导意义的分期方法是TNM分期。T是指原发肿瘤大小,N是指淋巴结转移情况,M是指远处转移情况。早期喉癌一般没有淋巴结转移和远处转移。主要的临床表现包括咽部异物感,声音嘶哑,中晚期会有呼吸费力甚至困难,喉痛。
? ? ? ? ? ?三,关于喉癌的治疗。
? ? ? ? ?早期喉癌以手术彻底切除为主。主要的手术方式包括声带部分切除,室带部分切除,声带切除等。手术设备可以采用激光切除,低温等离子切除和冷器械切除等多种方式。中晚期喉癌需要预防性的或者根治性的进行颈部淋巴结清扫术。对于中晚期喉癌往往需要辅助化疗或放疗。早期喉癌术后不需要辅助化疗或放疗。
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