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局限性外耳道炎:外耳道疖,外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症,发生在外耳道软骨不。糖尿病和身体衰弱者易患。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,有时为白色葡萄球菌。
弥漫性外耳道炎:外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症。外耳道进水,化脓性中耳炎长期脓液刺激等为诱因。外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易诱发。糖尿病患者及变应性体质患者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,铜绿假单胞菌和变形杆菌等。
坏死性外耳道炎:是一种特殊的弥漫性外耳道炎。常引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死,可导致颞骨和颅骨骨髓炎,并发多发性神经麻痹,以面神经麻痹最为常见,可危及生命,故有“恶性外耳道炎”之称。患者多数为老年人和糖尿病患者,致病菌常为铜绿假单胞菌。严重感染者可侵及颞下窝,向蛛网膜下腔蔓延引起脑膜炎,脑脓肿,脑软化而死亡。
治疗
抗生素控制感染
局部未化脓者可用1%-3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳
疖肿成熟后切开引流,3%过氧化氢溶液清洗
慢性者可用抗生素与糖皮质激素合剂涂抹,不宜涂太厚
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