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鼻出血，又称“鼻衄”，是日常生活中极为常见的急症。儿童因鼻腔粘膜脆弱易受损害以及某些不良的生活习惯如抠鼻等原因，鼻出血较成人更易常见。儿童鼻出血，可能仅有涕中或倒吸涕导致痰中带血，也可能出血不止导致紧急就医。无论哪种情况，都让家长无比紧张，尤其儿童反复鼻腔出血者，更是让家长心急如焚手足无措。今天，我们就来聊聊儿童鼻出血的秘密。
儿童鼻出血的原因:
1.?天气干燥、灰尘刺激，这是儿童鼻出血最常见的原因，所以儿童鼻出血在秋冬和春季更常见。
2.?各种急慢性鼻炎鼻窦炎，反复的炎症刺激会导致鼻腔粘膜（尤其是鼻中隔前端，所以又称易出血区或利特尔区）菲薄，从而诱发出血。
3.?不良的挖鼻习惯，可以直接损伤鼻腔粘膜导致出血。
4.?鼻腔异物，儿童在玩耍时把细小物品塞进鼻腔，从而引起鼻腔粘膜损伤导致出血。
5.?鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管等疾病，也可以导致反复鼻腔出血。
6.?鼻外伤。有明确的的受伤过程，外观可以看到鼻部肿胀、皮肤损伤甚至伤口等外伤改变。
7.?全身因素，如血液系统疾病、遗传性毛细血管扩张症、凝血功能障碍、维K缺乏等，这些均是听着可怕但实际相对少见的疾病，而且必须通过相关的临床检查才能确诊。
儿童鼻出血的急诊处理：
绝大部分鼻出血都是发生在医院外，有时是在夜间睡觉时突发鼻出血，家长看到孩子鼻出血，再联想到电影里的桥段直接就给吓懵了。作为家长、老师或者孩子的其他监护人，应该怎么办？
第一，务必保持冷静镇定，手忙脚乱不知所措只会增加孩子的恐惧心理，间接加重鼻腔出血。
第二，应让患儿取坐位，身体前倾，平躺可能到会导致血液被咽下甚至引起误吸呛咳，所以应避免让正在鼻出血的患儿躺下。
第三、用右手拇指和食指轻压鼻翼（鼻尖两侧），此时可以张口呼吸以保持呼吸通畅，一次按压三到五分，根据情况可以重复一次。
第四、避免盲目的纸巾填塞，因为纸巾填塞可能导致鼻腔粘膜的二次损伤以及激发感染等问题。
哪些情况需要到医院进一步检查治疗？
1.?反复鼻腔出血，或者鼻腔出血不止，经上述反复处理后仍有出血。
2.?鼻出血合并身体其他部位出血，如同时伴有牙龈出血、身体淤血瘀斑等情况。
3.?平常合并有反复的鼻塞流涕等怀疑鼻炎鼻窦炎的情况。
4.?长期鼻出血继发鼻部感染、贫血等情况。
如何预防儿童鼻出血？
1.?生活预防：多喝水，均衡营养，多食青菜水果，避免饮料代替白开水及过多油腻食物及零食的摄入。保持室内空气湿度，冬季可以在室内使用加湿器。
2.?积极治疗各种鼻炎鼻窦炎。
3.?帮助儿童纠正不良的挖鼻习惯。
4.?儿童玩具应避免细小配件，同时教育儿童不能随便把物品放入鼻腔。
5.?需要到医院进一步检查诊治的患儿应完善鼻镜及抽血化验检查排除其他严重情况。