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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是美国慢性肝病的首要原因。既往有研究指出哺乳可降低血糖浓度和甘油三酯水平,并增加胰岛素敏感性,那么延长哺乳期是否能降低NAFLD患病率?
美国加州大学圣地亚哥分校Veeral H. Ajmera等对此进行了探讨,结果表明:较长的哺乳期(特别是>6个月)与中年罹患NAFLD的可能性较低有关,这可能是NAFLD的一个可干预危险因素。
该研究自青年人冠状动脉风险发展队列研究中纳入844例参与者。这些女性在基线(Y0:1985~1986)后育有一个以上孩子,并且在进入队列后的25年内(Y25:2010~2011)接受肝脏脂肪变性的CT定量评估。
研究者对所有基线后生产的女性的母乳喂养时间进行总结,应用CT评估入组25年时的NAFLD情况,将肝脏衰减值≤40 Hu且无其他肝脏脂肪变性致病因素者定义为NAFLD。使用先验的一组混杂变量(年龄、种族、教育程度和基线体质量指数)进行未校正的多变量逻辑回归分析。
结果,在入组25年的844名女性中,48%为黑人,52%为白人,平均年龄为49岁;32%的哺乳期为0~1个月,25%的哺乳期为1~6个月,43%的哺乳期> 6个月;共有54名女性(6%)罹患NAFLD。
未校正的逻辑回归分析显示,母乳喂养时间与NAFLD患病率呈负相关。哺乳期> 6个月者相比哺乳期为0~1个月者,其NAFLD比值比(OR)为0.48(95%CI :0.25~0.94,P=0.03)。这种相关性在校正混杂因素后依然存在(校正后OR为0.46,95%CI:0.22~0.97,P=0.04)。
小结:对母亲而言,较长时间的母乳喂养与多种潜在健康获益有关,包括降低心脏病、糖尿病和某些癌症的发生风险。而这项研究又有新发现,母乳喂养时间超过6个月与中年时罹患NAFLD的风险较低有关。这一结果提示,较长的哺乳期可能是一种重要的生活方式干预措施,可以预防女性在中年期罹患NAFLD。
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