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原因一：新冠病毒感染引起的肝损伤

国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中明确提出新冠肺炎患者会出现肝酶的异常。有报道指出，近50%新冠肺炎患者出现肝功能异常。2月4日，复旦大学附属中山医院肝癌研究所肝外科移植科团队在bioRxiv发表题为“Specific ACE2 Expression in Cholangiocytes May Cause Liver Damage After 2019-nCoV Infection”的研究论文。研究表明，新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎患者的肝功能异常可能不是由于病毒与肝细胞结合，而是由于病毒与胆管细胞结合致后者功能障碍，以及其他原因所致，如药物诱导或全身性炎症反应引起的肝损伤。




原因二：因恐慌而乱吃药引起的肝损伤

部分人因对新冠病毒肺炎感到恐慌，出现了胸闷、气短、浑身发热、腹胀、肠鸣，恶心等症状，自购了多种抗病毒药、抗生素、解热镇痛药、抗过敏药、中成药等服用，有的病人甚至同时服用2～3种据说有抗病毒作用的中成药。这样盲目乱服药，非常容易出现药物性肝损伤。建议大家不要自行购药服用， 更不要多种药物同时服用。没有接触过确诊病例或者疑似病例，近期一直在家很少外出，勤洗手，室内经常通风，一般是不会感染新冠病毒的。有发热、干咳、乏力、呼吸困难等可疑症状者，可以到所在地区定点医院的发热门诊就诊，千万不要乱吃药，以免发生药物性肝损伤。




原因三：慢性肝病患者擅自停药导致的肝损伤

慢性肝病的治疗是个长期的过程，需要密切监测血生化学指标和影像学改变，及时调整用药方案。在目前形势下，肝病患者可以优先选择网络咨询的方式进行随访。正在进行口服抗病毒药治疗的乙肝、丙肝患者， 千万不要擅自停药， 也不要漏服，以免导致生化学和病毒学的反弹，增加肝功能衰竭的发生风险。正在服用激素的肝病患者，如自身免疫性肝炎、IgG4相关性肝病、一部分以淤胆为主的药物性肝损伤患者，也不可擅自停药。其他的慢性肝病可以按照原计划继续保肝治疗方案，不可擅自停药，同时在当地医院化验相关指标，如果有明显变化应及时咨询专科医生。