对HBsAg阳性母亲(也就是乙肝病毒携带
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对HBsAg阳性母亲(也就是乙肝病毒携带者)的新生儿,应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h内)注射HBIG(乙肝免疫球蛋白),剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。
目前认为新生儿在出生12h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。
对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种,剂量为10μg重组酵母或20μg CHO重组乙型肝炎疫苗。
妊娠期间乙型肝炎发作患者,ALT轻度升高可密切观察,肝脏病变较重者,在与患者充分沟通并权衡利弊后,可以使用TDF或LdT抗病毒治疗。
为进一步减少HBV母婴传播,免疫耐受期(转氨酶正常的)妊娠中后期HBV DNA>2×106 IU/mL,在充分沟通知情同意基础上,可于妊娠第24-28周开始给予TDF、LdT或LAM,建议于产后1-3个月停药,停药后可以母乳喂养。