幽门螺杆菌(HP)感染是胃部疾病的重要罪
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幽门螺杆菌(HP)感染是胃部疾病的重要罪犯
幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。中国大陆的人群中几乎一半感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。
感染症状
大多数患者表现隐匿,感染后发生急性胃炎,慢性胃炎,十二指肠溃疡, 低度恶性胃淋巴瘤(根除Hp治疗可使77%~83%胃MALT淋巴瘤消退), Hp感染还和Barrett食管、胃食管反流病、功能性消化不良等关系密切。
检查方法
最常用安全的便是13C尿素呼气试验 给患者口服13C尿素,如有Hp感染,20min后患者呼出的气体中有13CO2,无Hp感染则无13CO2呼出。
此外,胃镜检查的粘膜活检或者大便抗原检测都很常用,不过有一定的局限性。
治疗方法
1.根除Hp治疗指征 Hp阳性的下列疾病均根除Hp治疗。
(1)消化性溃疡(2)胃MALT淋巴瘤( 4 )胃炎伴糜烂、肠化生、不典型增生等严重异常(4)早期胃癌切除术后。
2.根除Hp治疗方案 现阶段根除Hp的治疗方案有二大类,即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法以及四联用药。