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皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面及深面均与本体分离,转移到另一创面后(受皮瓣区),暂时仍由蒂部血运供应营养,等受皮瓣区创面血管长入皮瓣,建立新的血运后,再将蒂部切断,始完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。
体位:?抬高患肢,使之略高于心脏水平,以利于静脉回流。患肢严禁下垂,禁止患侧卧位,防止皮瓣受压,可用支架保护。变换体位时动作要轻柔,协调。
饮食:高热量,高蛋白,高维生素,清淡易消化饮食,多饮水,并补充粗纤维以防止便秘。避免辛辣及刺激性食物。
?? ? ? ? 避免一切可引起血管痉挛的有害因素
(1)情绪因素:保持开朗、乐观的情绪。
(2)环境因素:病室宜安静,温暖,绝对禁烟,皮瓣局部保暖,用60W罩灯持续局部照射,灯距30 - 40cm,防止烫伤。
(3)疼痛因素:如有疼痛不适不必强忍疼痛,及时告诉医生对症处理。
(4)腹内压增高因素:保持大、小便通畅。指导床上大、小便容器的正确使用方法。必要时根据医嘱使用开塞露等缓泻剂。
(5)卧位因素:避免不正确卧位,如患侧肢体的长期受压,影响血循环。
(6)感染因素:保持床单位的整洁平整。注意皮肤清洁、干燥。协助做好口、鼻腔清洁,防止口腔黏膜感染。
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