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社交焦虑障碍究竟为何物？

什么是社交焦虑障碍，顾名思义就是在社交场合表现过度紧张焦虑和担心害怕，伴有心慌、手抖、脸红等表现，这种紧张焦虑担心害怕会导致个人正常功能的发挥，严重影响学习和工作，个体觉得非常痛苦，甚至要回避这种社交情境。

社交焦虑障碍一般不影响个人的生存，但严重影响个人的发展。

社交焦虑障碍是一种心理疾病，但如果把你隔离起来，就不用与人交往，这就不是问题。就像过敏性疾病一样，如果没有过敏源，也就没有过敏性疾病。但问题是我们人人都是动物，是社会的动物，是群居的社会动物，所以离不开社交。所以我们需要认识社交焦虑障碍，并克服它。

社交焦虑障碍很常见，一些调查研究显示一般人群中的患病率12%左右，其实挺高的，但很少被关注，一是大家意识不足，将这种现象看做是正常的性格问题或仅仅用内向、害羞来解释，二是这类患者极少引起危害社会问题，三是很多非专科医生对这个疾病的诊断和治疗也不熟悉。

社交焦虑障碍有哪些表现？

过度害怕参加社交活动，如在公共场合进食或讲话、参加会议发言、会见上级或领导等。

过度害怕被别人注视。

过度害怕出丑，不敢当众说话。

过度害怕与人对视，不敢看别人的眼睛。

过度害怕脸红。

过度害怕别人的负性评价。

过度害怕给别人造成影响或伤害。

过度害怕给别人打电话，要反复思量打电话该说什么，甚至需要打草稿。

伴有植物神经功能紊乱的表现，心慌、胸闷、呼吸急促、脸红、出汗、手抖、声音发抖、肌肉紧张、频频上厕所。

心里长期有种压力感不能放松。

尽量回避这些社交情境或者硬着头皮去参加，严重的整天关在家里不出门。

有些提前就开始紧张不安，专业上叫做预期焦虑，如病例中提到的小A的表现一样。

有些患者是害怕所有跟社交有关的情境，有些只是害怕某些特定的情境，如上台演讲，会见领导等。

对患者的学习、工作、人际交往带来明显的影响。

患者自己也觉得其实没必要那么紧张，但就是控制不住，因此患者也痛苦不堪。

社交焦虑障碍需要处理吗？

每个人多多少少都有一些社交焦虑，但没有达到病的程度，对学习、工作、人际交往没有明显影响，而且随着年龄增长在社会交往中不断磨练，也懂得了一些交往的技巧，慢慢去变得不焦虑了，也就是我们说的脸皮厚了。

但是，对于社交焦虑障碍患者是不是多参加社交就好了？也许你会说，在社交场合，谁不会有那么一点紧张，多去几次就好了。没什么大不了的。

其实没那么简单，我举一个例子你就会明白，搭车尤其是长途汽车，晕车是很多人都有过的体验，有些人晕车的程度轻，有些人晕车的程度重，晕车程度轻的人呢，随着搭车的次数多了，可能会慢慢适应就不晕了，但是晕车程度重的人，搭一次车就怕一次，而且越来越怕，每次晕啊吐啊简直是死去活来，有些人就会发展到一上车还没开就晕了，就想吐了，甚至更严重的是一提到下周要坐车去哪里哪里，就开始害怕了，不舒服了。社交焦虑障碍的患者就如后者，越去越怕就越不敢去了。比如上台讲话，一开始对大多数人都是紧张的，随着上台次数多了，慢慢就不紧张了，但是社交焦虑障碍的患者却是越来越怕，越怕表现越差，形成恶性循环。所以社交焦虑障碍需要引起重视，得治疗。

为什么会出现社交焦虑障碍？

这是很多人都想问的问题，凡事都想得到最终原因，但有很多东西全世界都没弄清楚，包括社交焦虑障碍的病因。只能说跟一下因素有关系。

遗传因素。就是说你生下来就决定了的不能改变的。

生物学因素：大脑中某种物质浓度低了，不平衡了。

童年期与父母的亲密关系比较差，常有父母的过度指责与谩骂。

成长过程中的不良经历，如被殴打、虐待、遭受的挫折、失败的经历。

缺乏社交技巧的训练。

没有足够的安全感。

性格因素：内向、敏感、多疑、缺乏自信、自卑等。

社交焦虑障碍的治疗问题

社交焦虑障碍是可以治疗的，也是需要治疗的，而且是不那么容易治愈的。

治疗的目标是恢复患者的社会功能及提升患者的发展潜能。

社交焦虑的治疗是一个系统工程，首先需要信任医生，需要药物治疗和心理治疗，而且药物治疗的剂量要大，疗程要长，治标治本相结合。

治疗理念：患者不敢社交，然后就尽量不去，不去社交就更不会社交，不会之后更不敢去。打破这个恶性循环，首先想办法让患者敢去社交，在社交场合不那么害怕，能应付住，敢去之后还要增加社交技能训练，让患者会社交，甚至喜欢社交。