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何为肿瘤标志物?
肿瘤标志物是在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成释放,机体适应肿瘤的生长而产生的或肿瘤组织自身所产生的蛋白。对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情检测以及预后的评价具有一定的价值。
最常见的肿瘤标志物有那些?
1.癌胚抗原CEA
CEA作为一种广谱的肿瘤标志物与消化道恶性肿瘤等发病密切相关,如结肠直肠癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、胆囊癌,也与肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等,消化道外恶性肿瘤发病存在密切关系。当患者出现某些症状且血清CEA浓度升高 5~10倍,则要高度怀疑是否存在肿瘤。
2.甲胎蛋白(AFP)
血清 AFP 是临床上辅助诊断原发性肝癌最常用的肿瘤标志物。联合使用 AFP和肝脏B超,可以发现早期肝癌。对于由乙型肝炎和丙型肝炎引起的肝硬化患者,每6个月做1次 AFP和肝脏B超,以便早期发现癌变。AFP也可以用于肝脏肿瘤的鉴别诊断和治疗后随访。
3.糖类抗原125(CA125)
CA125是由体腔上皮细胞分泌的一种糖蛋白抗原,其含量高低与卵巢上皮性癌的分期呈高度相关性。血清CA125对于中晚期卵巢癌的诊断效果较好,但对于早期卵巢癌的诊断效果不佳。CA125的特异性较差,当发生宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌时也会不同程度的升高。同时某些妇科良性疾病,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎、卵巢囊肿及月经期等均可出现不同程度升高。
4.糖类抗原15-3(CA15-3)
CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高,其含量的变化与治疗效果密切相关,是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
5.糖类抗原72-4(CA72-4)
是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。
6.糖类抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是胰腺癌,胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物,大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关,是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。
7.前列腺特异抗原(PSA)
PSA是由前列腺上皮细胞合成的一种精液特异性蛋白。血清PSA升高发生于前列腺癌和前列腺增生及前列腺炎,是监视前列腺癌发生和转归的重要肿瘤标志物。
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