健康知识库

脂肪肝，全名非酒精性脂肪性肝病。它已成为我国第一大慢性肝病，也是体检时发现肝脏生物化学指标异常的首要原因。
按照严重程度，国际上将脂肪肝依次分类为四类：单纯性脂肪肝、脂肪性肝、NAFLD相关肝纤维化、肝硬化。
单纯性脂肪肝是最轻的一种，表现为B超或磁共振提示脂肪肝，但肝功能指标基本正常。在此基础上进展，当肝脏出现炎症，则进入脂肪性肝炎期，表现为肝酶升高。这时如果不加以控制，病情持续进展，可能会进入相关肝纤维化和肝硬化阶段。
从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎的阶段，因为两者的10-20年肝硬化发生率明显不同，需引起足够重视，尽早干预。所以患了非酒精性脂肪肝要引起足够重视！






那些人易得非酒精性脂肪肝？
肝脂肪化程度不完全与体重相关。也就是说，“胖子”和“瘦子”都可能患上非酒精性脂肪肝。
01
肥胖和超重者

过度食用高糖、高脂等高热量食物，缺乏运动。
02
减肥不合理或偏食的人群

过度节食、过度偏食（例如只吃水果）或长期吃素，会导致必需营养素缺乏，激发体内脂肪代谢紊乱，也会发生营养不良性脂肪肝。
03
代谢异常的“瘦子”

较瘦的患者多合并胰岛素抵抗和体脂分布异常，其代谢综合征即高血压、高血糖、血脂异常和腹型肥胖的罹患率和“胖子”几乎没有差别。
04
男性

男性患者发生晚期纤维化的风险远高于女性，推测可能与雌激素有关。


如何逆转？
01
调整饮食习惯

控制饮食。适当控制膳食热量摄入，建议每日减少500 ～ 1000 kcal热量。（500kcal是什么概念？相当于两个炸鸡腿或者一个大汉堡。）
调整膳食结构。限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品（零食能免就免），增加全谷类食物、ω-3 脂肪酸（深海鱼中含量高）以及膳食纤维（蔬菜水果中含量高）摄入。
吃饭定时。一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。

02
坚持运动

建议喜欢什么运动就去做哪项运动，比如快走、慢跑、游泳、骑车……
中等量有氧运动 30 min， 每周5次。
或高强度有氧运动 20 min，每周3次
同时做 8 —10 组阻抗训练，每周 2 次

运动贵在坚持，只要坚持一个月就可以初步养成习惯。肝活组织检查证实，单纯性脂肪肝患者仅需通过饮食指导、体育锻炼，就可以减轻肝脏脂肪沉积。对非酒精性脂肪性肝，特别是合并显著肝纤维化患者，则需应用保肝药物治疗。所以体检发现非酒精性脂肪肝后，要及时就医，遵医嘱治疗。