编辑：ddayh.cn
随着生活水平改善、饮食结构调整、体检逐渐普及等，胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势，目前患病率为10%以上，成为我国常见病、多发病。胆囊结石的存在，可引起腹胀、消化不良、腹部不适、疼痛等症状，影响日常工作、生活，严重者诱发胆绞痛，并发急性胆囊炎、胆道感染、胰腺炎、梗阻性黄疸等，甚至长期慢性刺激胆囊粘膜导致癌变，因此，要早发现、早治疗。
胆囊结石的临床表现：
大多数患者无明显症状，一般为体检中偶然发现。当胆囊结石引起胆囊炎症时，可出现急性或者慢性胆囊炎症的表现，如：上腹部不适、疼痛，通常误以为胃病，往往不能及时就诊。
胆绞痛是胆囊结石的典型症状，往往在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠体位改变时结石出现移位，结石卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻，胆汁无法从胆囊排出，胆囊内压力增高，胆囊强力收缩发生胆绞痛。常常伴发胰腺炎、黄疸、肝功损害等。
单纯胆囊结石体征不明显，伴有炎症可有右上腹压痛、严重者有反跳痛或肌紧张，墨菲氏征阳性。
那么如何治疗呢？
1.症状性胆囊结石：症状明显的胆囊结石均应采取手术治疗，金标准手术方式为腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小、恢复快、疼痛轻等特点，已经基本取代了传统开刀胆囊切除术，术后通常3-5天即可出院。对于高龄基础疾病较多患者，在急性期可先行胆囊穿刺置管引流平稳后再行腹腔镜胆囊切除等方式。手术时机选择最好在无症状期或急性发作72小时以内。
2.无症状性胆囊结石：
存在以下情况的应手术治疗：
（1）充满型胆囊结石；
（2）胆囊结石合并胆囊萎缩；
（3）胆囊结石直径超过3cm；对于直径在0.6—1.0cm的胆囊结石因其易嵌顿于胆囊颈引发急性胆囊炎主张手术治疗；
（4）胆囊结石病程超过10年以上的；
（5）胆囊息肉合并胆囊结石的；
（6）合并糖尿病等基础病，预计将来发作胆囊炎风险增大的。
热门消化内科